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第1页/共31页临床医学CT带教总论第2页/共31页计算机体层摄影 Computed Tomography，CT上海市第十人民医院放射科第3页/共31页CT发展简史1967年——发明CT（ Hounsfield ） 1971年——头颅CT在英国问世（第一代） 1972年——RSNA宣布CT诞生 1974年——全身CT在美国问世 1978年——第二代CT（多探测器+单球管） 1981年——第三代CT（多探测器+扇形球管） 1983年——第四代CT（固定探测器+扇形球管） 1989年——螺旋CT问世 1996年——多排螺旋问世 2005年——64排螺旋CT第4页/共31页CT基本构造1、X线发生系统 高压发生器、X线球管、冷却系统、前准直器2、X线探测系统 探测器、模数转换器、后准直器3、支架部分4、计算机系统5、图像显示、储存、记录系统6、操作、控制系统第5页/共31页X线球管前准直仪后准直仪探测器存储、显示、胶片计算机CT影像CT基本原理第6页/共31页CT分辨力2000层次肉眼分辨力20层次窗宽窗中心CT值（CT value,HU）、窗宽（WW）、窗中心（WC）CT值第7页/共31页病变CT值“病变+背景”平均值背景CT值部分容积效应( Partial volune effect )第8页/共31页CT扫描基本技术1、平扫2、增强 优点：了解循环特征、CT血管造影 缺点：碘过敏危险 技术：A、滴 注 法：延迟期 B、团 注 法：延迟期 C、二期增强：门脉早期 + 延迟期 D、三期增强：动脉期 + 门脉期 + 延迟期 E、四期增强：动脉早期 + 动脉晚期 + 门脉期 + 延迟期第9页/共31页CT三期动态增强扫描平扫（C-）增强扫描动脉期（AP）增强扫描门脉期（PP）增强扫描延迟相（DP）第10页/共31页螺旋CT ( spiral CT ，SCT )第11页/共31页多排CT ( multislice CT ，MSCT )第12页/共31页MSCT特点 速度快（毫秒级 / 层） ，层厚薄（≤1毫米）、伪影少、图像好、射线少、造影剂用量少，后处理功能强大：动态CT（DCT） 三维CT（3D-CT）四维CT（4D-CT）CT动脉造影（CTA）CT门脉造影（CTAP）CT胆管造影（CTAP）CT仿真内窥镜（CTVE） 高分辨率CT（HRCT）骨密度测定 靶扫描第13页/共31页各项同一性超薄层扫描，使每一像素的横、冠、矢三轴面长短相同，重建的图像分辨率一样。第14页/共31页1.0mm Slice thickness0.5mm Slice thickness各项同一性扫描层厚度与重建图象清晰度呈反比。第15页/共31页靶扫描+三维重建周围型肺癌第16页/共31页CT仿真内窥镜（CTVE）像内窥镜一样观察空腔脏器内部特征，在支气管、消化道应用较成熟， CT纤维结肠镜（CTC） 。Philips公司提供第17页/共31页CT仿真内窥镜（CTVE）日本富士公司提供第18页/共31页四维CT（4D-CT）半透明技术，主要用于管腔轮廓观察。第19页/共31页日本富士公司提供第20页/共31页CT血管造影第21页/共31页CT动脉造影咯血患者，胸片未见明显异常。CTA清晰显示异常扩张、扭曲的支气管动脉。原始扫描图像第22页/共31页CT动脉造影冠脉动脉桥： CTA冠脉重建直接显示冠脉桥的位置、结构、通畅情况。香港圣多利亚医院提供第23页/共31页CT动脉造影冠脉支架： 直接显示支架的位置、形态及管腔通畅情况。香港圣多利亚医院提供第24页/共31页三维重建听小骨日本富士公司提供第25页/共31页三维重建日本富士公司提供第26页/共31页三维重建MSCT不受金属伪影干扰，准确显示椎体植入物的位置、形态。上海长征医院提供第27页/共31页CT结肠造影直肠癌日本富士公司提供第28页/共31页CT尿路造影输尿管癌第29页/共31页CT特点优点 1、密度成像，敏感性高、密度分辨率优于其他检查。 2、薄层扫描，快速扫描，后处理功能强大。 3、由于成像原理不同，与MRI有互补作用。 4、设备普及率广。 5、技术成熟，经验多，临床认知面广。缺点 1、有射线损伤。 2、碘过敏危险。第30页/共31页本章重点1、CT成像原理？2、CT值、窗宽、窗中心、部分容积效应基本概念？第31页/共31页感谢观看!