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简化普及培训定稿第1页/共58页第2页/共58页群众性的现场初级急救培训是红十字会的传统特色业务 学习急救知识: 1、增强市民自救、互救的能力； 2、挽救生命、减少伤残； 3、提高城市公共安全水平。 第3页/共58页主要内容第一部分 救护新概念第二部分 心肺复苏第三部分 创伤救护（四项技能）第四部分 意外事件的现场处理第4页/共58页第一部分救护新概念第5页/共58页 时间就是生命第6页/共58页多位明星突发疾病 凄然谢幕侯耀文 马 季 高秀敏第7页/共58页现场初级急救：1、当意外发生时，利用现场可提供的一切条件为伤 病员实施符合急救操作规范的及时、科学、有效 的初步救护（帮助）。2、在医务人员到达前所实施的现场救治。第8页/共58页一、现场评估1、评估情况2、保障安全3、个人防护第9页/共58页 二、判断危重病情1、意识2、气道3、呼吸 4、循环体征 5、瞳孔反应第10页/共58页三、拨打120急救电话1、你（报告人）的姓名、联系方式；2、所在的准确地点，附近的显著标志；3、伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；4、伤病员人数，发病现场特殊情况；5、伤情严重程度，转送医院要求。 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。第11页/共58页第二部分心肺复苏第12页/共58页 一、心肺复苏定义1、是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 2、其目的是利用胸外心脏按压和人工呼吸, 使氧气 进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到 达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 3、人体死亡不是急刹车，而是存在一定时间段的过 程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。 第13页/共58页二、心肺复苏的重要性1、脑细胞对缺氧最敏感。2、脑组织占体重2%，耗氧量却为20%。3、每分钟流经脑组织的血液约800毫升,占心脏排血 量的15%。4、心脏骤停 循环终止 脑组织缺血、缺氧 脑细胞损伤 脑细胞死亡 人体进入生物学死亡第14页/共58页时间就是生命心跳、呼吸骤停后大约1分钟——自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟——出现脑水肿，脑细胞开始损伤4-6分钟——开始出现脑细胞损伤10分钟——出现不可逆损伤（脑死亡），即使抢 救成功也多是植物人第15页/共58页脑细胞在循环停止4-6分钟即发生严重损害，所以，这段时间里是救命黄金时间第16页/共58页三、心肺复苏的适应症 心肺复苏适用于由多中原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。三无：无反应、无呼吸、无心跳第17页/共58页四、心肺复苏的操作流程 1、现场评估: 做好个人防护2、判断意识：喂！你怎么了？3、呼 救: 请周围人帮助，打120（110） 电话，协助救护伤病员。第18页/共58页 如何呼救？ （1）快来人啊！救命啊！ （2）我是救护员。 （3）请这位先生（女士）快帮忙拨打120，打完给 我回复。 （4）有会救护的和我一起来救护。 第19页/共58页4、摆正体位 呼救的同时，应迅速将伤病员摆放成仰卧位,翻身时整体转动，保护颈部；身体平直，无扭曲；摆放的地点：要求地面或硬板床坚硬、绝缘、安全。第20页/共58页5、持续胸外按压30次 抢救者跪于伤病员一侧, 双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压。第21页/共58页心脏按压部位确定法 胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）为心脏按压部位第22页/共58页6、清除异物，打开气道，保持呼吸道通畅(1) 首先检查口腔有无异物，没有异物，打开气道； 有异物将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除 分泌物及异物，再打开气道。(2) 仰头举颏法打开气道，解除舌根后坠对气道的压 迫，开放气道。第23页/共58页开放气道时头后仰程度：成人为90度儿童为60度婴儿为30度第24页/共58页7、人工呼吸2次（1）如患者无呼吸，给予两口 慢而深的吹气(每次1秒) 应在5秒内完成。（2）方法：大嘴包小嘴，捏紧 鼻孔，贴紧患者口部， 观看患者胸部起伏，在 两口气之间让肺部排气。（3）吹气量为胸廓隆起。第25页/共58页8、恢复复原体位（1）适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人。（2）呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人。（3）以防止呕吐物堵塞呼吸道。第26页/共58页五、心肺复苏的终止条件1、伤病员出现反应，恢复自主呼吸、脉搏；2、有他人或专业急救人员到场接替；3、有医生到场宣布伤病员死亡。第27页/共58页六、小 结1、胸外心脏按压 （1）按压速度：至少100次/分钟 （2）按压深度：成人至少5cm 儿童至少胸廓前后径的1/3或5cm 婴儿至少胸廓前后径的1/3或4cm （3）按压放