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疾病风险评估与亚健康评估第1页/共53页 疾病风险评估与亚健康评估第2页/共53页 概念的区别健康评估 是否健康健康风险评估 对健康是否有害疾病风险评估 患某种疾病的风险亚健康评估 是否存在亚健康第3页/共53页 疾病风险评估（Disease Specific Health Assessment） 是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。选择要预测的疾病（病种）；不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素；应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型；验证评估模型的正确性和准确性。第4页/共53页 疾病风险评估的方法第一种是建立在单一危险因素与发病率基础上的单因素加权法，即将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。 典型代表是哈佛癌症风险指数。第5页/共53页 疾病风险评估的方法第二种方法是建立在多因素数理分析基础上的多因素模型法， 即采用统计学概率理论的方法得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。 典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性队列研究的基础上建立的。第6页/共53页 在我国，由于人群心血管病的疾病谱和危险因素流行特征与西方发达国家有明显不同，为此，研究者于2003年开始开发适合我国人群的危险预测模型。第7页/共53页 基本要素1. 以问卷形式得到的个人基本资料、健康状况、家族病史、生活习惯、健康检查资料（身高、体重、血压、胆固醇、BMI等）。2. 将问卷结果和流行病学研究资料、卫生统计资料（死亡率等），定量的评估分析个人未來死亡或发病的风险。3. 依上述定量结果，适当建议个人改变生活习惯以降低疾病或死亡风险。第8页/共53页 判断健康风险大小 鉴别危险因素 识别可改变危险因素评估报告结果表述健康风险评估原理模型算法风险计算问卷表个人化信息采集 疾病史 生活方式信息 医学指标……健康风险评估是什么？第9页/共53页 触屏式个人信息录入系统第10页/共53页 第11页/共53页 1. 识别风险大小：惠尔健康风险评估报告解读与应用第12页/共53页 2. 识别危险因素危险因素本次结果（2010-01-09）上次结果（2009-09-09）变化情况参考值年龄6059-随年龄增加风险升高糖尿病家族史有有-无高血压病史无无-无体重指数（BMI）25.926.218.5≤BMI24腰围929385cm空腹血糖6.06.35.6mmol/L甘油三酯2.182.18-1.7mmol/LHDL胆固醇0.80.8-≥1.04mmol/L蔬菜水果摄入不足不足-≥500克/天体力活动水平中等不足充分吸烟状况已戒烟吸烟不吸烟下表中列出了与糖尿病发病相关的危险因素惠尔健康风险评估报告解读与应用第13页/共53页 3. 识别可改变的危险因素—降低疾病风险惠尔健康风险评估报告解读与应用第14页/共53页 缺血性心血管 糖尿病 高血压 肺癌 可改善的危险因素列表 各危险因素对降低各疾病发病的贡献危险因素重点提示 有助于确定个人健康改善目标惠尔健康风险评估报告解读与应用第15页/共53页 基本信息 疾病史 体格信息 医学指标 特定的疾病/危险因素描述及提示语 特定的能量级别及食谱 食物交换份个性化膳食处方惠尔健康风险评估报告解读与应用第16页/共53页 疾病风险评估第17页/共53页 健康年龄指具有相同评估总分值的男性或者女性人群的平均年龄。 评估总分值=人群平均分值 健康年龄=自然年龄 评估总分值人群平均分值 健康年龄自然年龄 评估总分值人群平均分值 健康年龄自然年龄第18页/共53页 疾病风险评估的作用警示风险督促改变评价效果建立了个人生活方式档案第19页/共53页 疾病风险评估的发展趋势更加精准 基因水平 内因 生活方式评估 外因 蛋白水平 血液检测 表象 物理检查 自我症状 第20页/共53页 疾病风险评估的发展趋势更加全面 冠心病 糖尿病 脑卒中 肺癌 结肠癌 骨质疏松 …… 第21页/共53页 亚健康评估第22页/共53页 健康定义 1984年WHO修订健康定义:在很大程度上，健康是个体或群体能够实现愿望，满足需求，以及改变或