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口腔无菌操作第1页/共24页第2页/共24页健全规章制度（1）消毒灭菌隔离制度（包括环境、物品、人员的消毒隔离措施）。（2）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作规程）。（3）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求、防护用品配备、意外情况处置措施等）。（4）医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收集、转运、交接、记录等）。Page ? 第3页/共24页口腔诊疗器械消毒技术操作规范一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 　二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组 织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 　三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。　Page ? 第4页/共24页口腔诊疗器械消毒技术操作规范四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。Page ? 第5页/共24页消毒隔离制度 布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒室（区）。（1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。（2）消毒室布局合理，设有污染区、清洁区、灭菌区（三区要求隔开）。流程合理、标志清楚。（3）消毒室要保持整洁、通风。Page ? 第6页/共24页第7页/共24页手机高温高压灭菌流程1、使用完手机，先去除外表污秽物，再运转20～30秒，让水彻底清除手机内管路。2、拆下手机，以清洁剂及清水刷洗外表残屑并干燥之。3、使用润滑剂润滑手机，再将手机装回管路上运转，并将多余之润滑剂排掉。4、将手机外表擦拭干净。5、放入灭菌袋，依广商指示放入高温高压蒸气灭菌锅或化学蒸气灭菌锅内进行灭菌，注明灭菌时间。6、从灭菌锅取出，经冷却、干燥后，当使用时再从灭菌袋内取出手机。第8页/共24页Page ? 第9页/共24页牙科无菌操作细节1、打开一次性器械盒时要注意手不能接触到器械盒及边缘，应该用手捏着外包装袋打开放在操作台上；2、先戴好口罩，再戴手套；3、戴上手套方能去消毒室准备器械；4、消毒过的器械在打开时，手不能接触到包装袋内的器械，应该手握包装袋，器械放到放盘内，上三用枪和手机时，也要手握包装袋上好，传递物品时，不能用手直接接触，（比如，棉球要用镊子夹取）5、操作过程中所用物品的放置要分开相对无菌区和相对有菌区（比如：消毒器械不能和根测仪放在同一方盘内）；6、操作过程中尽量避免接触污染物（比如：扶病人时，用肘部或腕部，不要用手；操作过程中，有器械掉到地上，应在治疗结束后捡起）；第10页/共24页牙科无菌操作细节7、操作过程中手必须接触污染区时，要及时更换手套（比如：拍片新建时，手接触到鼠标、键盘，手套被污染，在拍片时，手要放到病人口内，要更换手套等）；8、治疗完毕后，及时清理：a：痰盂随手擦拭干净；b：一次性器械扔到垃圾桶内；c：用过的扩大针和车针要清洗干净，再放到有盖子的戊二醛容器内浸泡至少10个小时（注意，桌面上尽量不放盛有针的容器）；d：台面打扫干净，台面若被污染（比如有血迹或沾有病人口水的棉球掉在上面时）应在治疗完毕后及时擦拭消毒；e：所用消毒器械拿到消毒室；f：摘掉手套，牙椅上贴膜更换。9、平时要注意，每天擦拭诊室，保持环境清洁，垃圾桶内垃圾及时通知清洁员倒掉，操作过程中，不做清洁工作。10、 诊室容器，按时提醒消毒员消毒，泡镊筒内戊二醛不少于一半。11、 容器盖子打开反放在桌面上，不得扣放在桌面上。第11页/共24页医务人员接触病原物质，应当采取以下防护措施： （一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。Page ? 第12页/共24页手卫生Page ? 第13页/共24页Page ? 第14页/共24页Page ? 第15页/共24页戴手套的作用Page ? 预防疾病由病人传至医务人员预防疾病由医务人员传至病人预防医务人员将疾病由一个病人传给其他病人第16页/共24页戴完手套不能这样Page ? 第17页/共24页Pag