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局部血液循环障碍 ;第一节 充 血 ; 动脉性充血 ;静脉性充血 ; 静脉内塞与外压
2. 原因:
心力衰竭 ; 慢性肺淤血 ; 肺泡壁毛细血管扩张、充血
②镜下: 肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞、红细胞及心力衰竭细胞
肺间质纤维组织增生及网状纤维胶原化 ; 心力衰竭细胞:巨噬细胞吞噬了细胞后,红细胞崩解,血红蛋白被分解成棕黄色含铁血黄素,这种胞质内含有含铁血黄素的巨噬细胞常在左心衰时出现。 ;慢性肝淤血 ; 小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血
② 镜下: 中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失
小叶周围的肝细胞脂变 ;第二节 血栓形成 ;条件与机制 ;血栓形成过程 ;典型的静脉血栓由头、体、尾三部分构成。; 血栓的类型 ;2 .混合血栓 由血小板梁及血小板梁之间的纤维蛋白 网和网罗的红细胞构成。; ;血栓的结局 ;血栓对机体的影响 ; 第三节 栓 塞 ; (一)?? 栓子运行的途径:
栓子运行的途径与血流方向一致。
1 .左心和体循环动脉的栓子 → 肾、脾、脑、下肢栓塞。
2 .右心和体循环静脉栓子 → 肺动脉栓塞。
3 .门脉系栓子 → 肝内门静分支栓塞。
4 .交叉性栓塞或逆行栓塞 。 ;(二) 栓塞的常见类型及其对机体的影响;2、空气栓塞:(实验)泡沫状血液充斥在右心腔和肺动脉口,影响静脉血液回流和向肺动脉血液输出 猝死。 ; 第四节 梗 死 ;二、病变:
基本病变
细胞核改变
细胞质改变 同坏死
间质改变; 三、病变特点与梗死部位和该器官的血液分布的关系:
1、病变与血管分布:
(1)脾、肾、肺血管呈锥形分布------梗死灶呈锥形,切片呈
扇形或楔形,其尖端朝该器官的门部。
(2)冠状动脉分支不规则-------梗死呈不规则的图状外观。
(3)肠系膜动脉分支呈辐射状--------梗死灶呈节段性。
2、病变与梗死部位:脑梗死--------液化性坏死,肾、脾、
心、肺、肠梗死-------凝固性坏死。;呈锥形(扇形)分布 ;
(1) 贫血性梗死-------心、肾、脾梗死,梗死灶内含
血量少、灰白色与邻近组织有明显充血出血带。镜下,
早期可见该组织轮廓,晚期呈一片红染均质状。 ;梗死灶呈锥体形(扇形),尖端指向肾门 ;脾边缘见灰白色似锥体形的梗死灶 ;梗死区为一片红染无结构的颗粒状物质,梗死区与正常组织间有充血出血带 ;(2)出血性梗死-------肺肠梗死、梗死灶内明显出血,
暗红色或紫黑色。 ;肺组织梗死区内有大量出血 ;梗死区呈紫黑色(灰白处为正常肠段) ;肠壁各层组织广泛坏死,并伴弥慢性出血 ;出血性梗死的条件
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