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手术室操作规范第1页/共34页第2页/共34页手术室规范 第3页/共34页目 的 防止医护人员在参加手术时将双手和身躯的细菌,传播到患者的伤口内,引起切口感染第4页/共34页手术室的制度手术室人员的穿着管理头发在任何时候都必须遮盖手术室内任何时候都必须戴口罩不能在手术室内穿戴便服及平时着鞋外出必须穿外出服注意个人卫生及形象，不涂指甲油及佩戴首饰第5页/共34页手术室的制度来往人员管理进入手术室人员均应登记、更衣在限制区域内活动室内参观人员不可过多感染手术谢绝参观第6页/共34页手术室的无菌原则无菌区域只允许放置无菌物品无菌手术衣肩部以下、腰部以上、双手和双前臂视为无菌无菌台只有台面以内视为无菌，保持台面干燥打开无菌包和容器要注意有效日期手术室更换位置应保持背靠背旋转的原则递无菌物品给洗手护士不可跨越无菌区第7页/共34页手术室的无菌操作第8页/共34页无菌操作规范洗手穿无菌手术衣戴手套第9页/共34页正确的外科洗手是预防切口感染的重要措施第10页/共34页外科刷手换洗手衣,裤,鞋,将洗手衣下摆放入裤腰内,上台人员着短袖刷手衣戴好口罩,帽子后,修剪指甲修剪指甲、清除污垢、去除饰品不可有皮肤破损洗手液清洁洗手根据外科手术洗手要求刷手 第11页/共34页外科刷手指尖—指间—指蹼—手掌—手背—手腕前臂螺旋型上升上臂肘上三寸取无菌巾擦干第12页/共34页外科洗手液 洗手方法快速指引30秒揉搓2分钟揉搓剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢取3-5ml洗手液涂抹于双手及前臂肘上皮肤，彻底揉搓清洗30秒钟，流动水冲洗干净，保持双手高于肘部另取洗手液3-5ml涂抹于双手及前臂皮肤，彻底揉搓双手掌心、掌背、指尖、指缝、拇指、手腕、前臂至肘部的皮肤2分钟，流动水冲洗干净，始终保持双手高于肘部取用无菌巾擦干第13页/共34页冲 手屈肘两手向上,以流动水冲净两手及手臂上的泡沫,使污水自指尖流向肘部,不可倒流.已刷洗的手和手臂不可接触水龙头,墙壁和水槽,以免污染第14页/共34页保持无菌 两臂屈肘拱手在胸前,不可接触任何未消毒的物品第15页/共34页穿无菌手术衣使用背后遮盖式手术衣手术衣应具有防水性如有破损，污染或血迹渗透，应立即更换手术衣第16页/共34页穿无菌手术衣将手术衣向上轻轻抛起,双手同时伸入袖内,两臂前举,不可向两侧外展.背后的巡回护士抓住衣领下部向后牵拉,协助将双臂伸入修袖内,双手伸出袖口第17页/共34页穿无菌手术衣全围式刷手护士协助或巡回护士用无菌钳协助转圈，自己打结 半围式两臂在胸前交叉,提起左右腰带递给背后的巡回护士打结第18页/共34页穿无菌手术衣保持无菌 穿好手术衣后,肩以下,腰以上,胸部及两前臂均属无菌区,需保持无菌.手术衣的其他部位应视为相对有菌区,不可接触第19页/共34页戴无菌手套穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套如手套有破损，应及时更换进关节手术，应戴双层无菌手套第20页/共34页戴无菌手套穿好手术衣,一手自手套袋中捏住两手套的翻折部取出手套,使手套拇指向前掌心相对另一手的五指伸入手套各指孔直至指尖,戴好后,四指插入对侧手套的翻折部内,按同法戴另一手套,戴好后将两手套的翻折部压住手术衣的袖口第21页/共34页戴无菌手套用无菌生理盐水冲净手套上的滑石粉第22页/共34页戴无菌手套保持无菌 在戴手套过程中,未戴手套的手不可接触手套的正面,已戴好手套的手不可接触手套的内面.戴好手套后不可接触未消毒的物品第23页/共34页戴无菌手套穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套如手套有破损，应及时更换进关节手术，应戴双层无菌手套第24页/共34页第25页/共34页手术室的无菌操作手术器械台准备手术器械台铺巾不得少于4层铺巾边缘下垂至少35cm手术器械放置规范、合理手术器械台保持清洁、干燥第26页/共34页手术室的无菌操作病人皮肤消毒5000mg/L有效碘用于皮肤消毒由内至外, 消毒面积足够超过切口20公分 消毒严密，不要有盲区第27页/共34页手术室的无菌操作手术铺巾规范手术铺巾切口周边铺巾大于4－6层特殊手术，使用防水铺巾污染手术，使用一次性铺巾第28页/共34页手术室的无菌操作手术薄膜应用选择粘性、透气性良好的薄膜根据手术切口选择不同尺寸的手术薄膜无菌要求高的手术（关节内手术），选用抗菌手术薄膜第29页/共34页自身防护骨水泥防护保护眼睛保护呼吸道第30页/共34页自身防护利器刮伤利器放于弯盘内传递防止利器刺伤第31页/共34页自身防护血液污染眼睛保护粘膜保护手破损的防护第32页/共34页第33页/共34页第34页/共34页感谢您的欣赏“剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃，在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢，取3-5ml洗手液涂抹于双手及前臂肘上皮肤，彻底揉搓清洗30秒钟，流动