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第1页/共94页呼吸rPoint演示文稿第2页/共94页 呼吸过程的三个环节： 1 . 外呼吸 : （1） 肺通气 （2） 肺换气 2 . 气体在血液中的运输 3 . 内呼吸 : （1） 组织换气 （2） 细胞内的氧 化过程第3页/共94页 第二节　 肺通气 肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。 一、肺通气的原理 （一） 肺通气的动力 大气与肺泡之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动是肺通气的原动力。第4页/共94页第5页/共94页（一）呼吸运动(Respiration movement) 呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸 廓节律性扩张与缩小。膈肌吸气肌肋间外肌呼吸肌肋间内肌呼气肌腹壁肌第6页/共94页 吸气的过程：当膈肌收缩时，隆起的中心下移，从而增大了胸腔的上下径；当肋间外肌收缩时，可增大胸腔的前后径和左右径。因此，引起胸腔和肺容积增大，使肺内压低于大气压，外界气体进入肺内。 呼气的过程：当膈肌和肋间外肌舒张时，肺依靠其自身的回缩力而回位，并牵引胸廓，使之缩小，第7页/共94页 从而引起胸廓和肺容积缩小，肺内压高于大 气压，肺内气体被呼出。 用力呼吸 呼吸加深、加快。用力吸气时，膈肌和肋间外肌收缩加强，辅助吸气肌也参与收缩。用力呼气时，除吸气肌舒张外，还有呼气肌参与收缩。第8页/共94页呼 吸 肌舒 张收 缩胸 廓扩 张缩 小肺 脏扩 张缩 小肺内压＜大气压肺内压＞大气压吸 气呼 气第9页/共94页呼吸运动分类1.按呼吸幅度分为平静呼吸(Eupnea)：安静状态下平稳而均匀的自然呼吸。吸气：主动过程呼气：被动过程用力呼吸（ Forced breathing ）：加深加快的呼吸。 吸气：主动过程 呼气：主动过程第10页/共94页按参与呼吸运动的肌群不同分为：腹式呼吸(Abdominal breathing) : 以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动。胸式呼吸(Thoracic breathing) : 以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。 第11页/共94页 2、肺内压(Intrapulmonary pressure) 即肺泡内的压力呼吸暂停、声带开放、呼吸道通畅时： 肺内压＝大气压呼吸运动过程中肺内压的周期性交替升降 肺内压和大气压之间的压力差 推动气体进出肺的直接动力 第12页/共94页吸气末呼气末吸气初：肺内压 大气压 吸气开始吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止呼气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止第13页/共94页3、胸膜腔内压(Intrapleural pressure)（1）胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液（2）胸膜腔内压 ：胸膜腔内的压力。测量：直接法 间接法第14页/共94页（1）胸膜腔：由脏层胸膜和壁层胸膜构成的一个密闭的、潜在的腔隙（pleural cavity）特点：无气体，仅少量浆液作用：润滑，减少摩擦使肺随胸廓运动而运动第15页/共94页胸膜腔内压正常值（mmHg） 吸气末 呼气末平静呼吸-10~-5 -5~-3用力呼吸-90 +110第16页/共94页第17页/共94页形成机制 胸膜腔内压 = 肺内压－ 肺回缩力 在吸气末或呼气末 胸膜腔内压 = 大气压 － 肺回缩力 以大气压为0，胸膜腔内压=－肺回缩力 （负压是指其低于大气压） 呼气末：-3 ～ -5mmHg； 吸气末：-5 ～ -10 mmHg为什么平静呼气末胸膜腔内压仍然为负第18页/共94页以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长肺生长胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大肺回缩 胸膜腔内负压肺回缩第19页/共94页胸膜腔负压及其生理意义： 维持肺泡的扩张状态，有利于肺的扩张 有利于静脉血及淋巴液的回流第20页/共94页第21页/共94页第22页/共94页（二）肺通气的阻力弹性阻力（肺和胸廓） 平静呼吸时约占总通气阻力的70%非弹性阻力 平静呼吸时约占总通气阻力的30% （气道阻力、惯性阻力与粘滞阻力）第23页/共94页（一）弹性阻力与顺应性 弹性阻力( R )：物体对抗外力作用所引起变形的力。包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力。 顺应性( C )：在外力作用下弹性组织的可扩张性。顺应性（C ）= 1/R顺应性（C ）=容积变化 / 压力变化(L/cmH2O)第24页/共94页CL =L/cmH2O1、肺的弹性阻力与顺应性(Compliance) 肺组织的弹性回缩力（1/3）肺的弹性阻力肺泡内