流行性腮腺炎教学医院小讲座.pptxVIP

流行性腮腺炎教学医院小讲座;2013年高埗医院临床教学小讲座比赛课件;病 例;目的与要求;重点和难点;流行病学 EPIDEMIOLOGY;腮腺、颌下腺、舌下腺; 腮腺炎病毒有嗜腺体、嗜神经的特性，它常侵犯腮腺以外的其他腺体和神经组织，引起相应的临床表现。 ;分 类 腮腺炎病毒属于副粘病毒，仅一个血清型。RNA病毒，人是唯一的宿主。 理化特性 对物理、化学因素很敏感。加热至56℃20分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低温条件下可存活数日。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液或甲状腺。;;腮腺炎病毒;导管壁C肿胀;病理;腮腺肿胀是最突出的症状。 起病1-2天腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 天 后对侧肿胀； 以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表 面灼热，有弹性感及触痛； 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天 逐渐消退而回复正常； 腮腺管口早期常有红肿； 下颌下腺或舌下腺亦可以受累。;腮腺肿胀最具特征性 ;腮腺导管开口红肿;;94.08%;神经系统;卵巢炎：占成人女性5%～7% ，可出现下腹疼痛，严重时扪及 肿大卵巢伴压痛，一般不影响生育能力。;其 它 ;脑脊液检查：有腮腺炎而无脑膜炎症状的患者约半数白细胞计数，能从脑脊液中分离出病毒。;流行病学资料 临床表现 实验室检查 ;鉴别诊断;化脓性腮腺炎;项目;在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大。 为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。 ;颈部及耳前淋巴结炎;1、3型副流感病毒 甲型流感病毒 A型柯萨奇病毒 单纯疱疹病毒 淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒 巨细胞病毒;过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。 单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大，无其他症状。; 腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前（有的始终无腮腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别 可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊; 一般治疗 中医中药 抗病毒治疗 并发症治疗 其他治疗 ;治疗原则;如意金黄散：为疖肿类非处方药药品，消肿止痛.用于疮疡初起,红肿热痛。以醋或茶水调，外敷患处，每日1～2次。 玉枢丹：外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。功用：辟秽解毒，消肿止痛。 每次0.5～1.5克，以醋或水调匀，外敷患处，每日2次。 新鲜仙人掌：每次取1块，去掉皮刺，洗净后加蛋清捣泥或切成薄片，贴敷患处，每日2次。 新鲜败酱草：每次50克，煎汤熏洗患处，每日2次。 青黛散 ;患者应按呼吸道传染病隔离，自发病起算，隔离10天。由于症状开始前患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫（自动免疫）。;预 后;总 结;参考文献及作业;参考文献及作业;感谢您的欣赏