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任务二指导帮助老年人安全用药第1页/共29页 项目六　对老年人进行日常生活护理任务一　认识老年人用药特点任务二　指导、帮助老年人安全用药第2页/共29页 第3页/共29页 作为护士你觉得在老年人用药过程中应该怎么做？第4页/共29页 一、老年人用药的评估评估老年人服药的能力评估老年人的用药史评估各系统老化程度判断药物使用的合理性。1234评估老年人的饮食习惯估老年人的用药支付办法56第5页/共29页 输入副标题二、老年人常见的药物不良反应 第6页/共29页 二、老年人常见的药物不良反应 1药 物 不 良 反 应 指药物在常规用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应，包括药物的副作用、毒性作用、过敏反应等。第7页/共29页 二、老年人常见的药物不良反应 2毒 性 反 应 指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，通常有轻微的不适或痛苦，危害不大，停药后可恢复。主要是由于药物的选择性不高所产生的。 第8页/共29页 二、老年人常见的药物不良反应 3副 作 用指用药量过大或者用药时间过长引起的不良反应，如洋地黄过量导致的心律失常。4继 发 反 应指药物作用之后的一种反应，如抗生素使用之后引起的菌群失调。第9页/共29页 5二、老年人常见的药物不良反应 变 态 反 应 指药物引起的免疫反应。 后 遗 反 应 指停药后血浆药物浓度降低至阈浓度下残留的效应。 三 致 反 应 指致畸、致癌、致突变。67567第10页/共29页 1 精 神 症 状 老年人中枢神经系统对某些药物敏感性增高，可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如镇静安眠药(如地西泮)容易引起神经系统抑制，表现为嗜睡、四肢无力、神经模糊及口齿模糊等。老年人常见的不良反应多表现在以下几个方面：第11页/共29页 2 体 位 性 低 血 压 体位性低血压又称直立性低血压，老年人因血管运动中枢的调节功能没有青壮年灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。老年人常见的不良反应多表现在以下几个方面：第12页/共29页 3 耳 毒 性 老年人常见的不良反应多表现在以下几个方面： 老年人内耳毛细胞数目减 少，如果使用 某些容易在内耳积聚的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等具有耳毒性的药物，可影响耳听力，甚至可导致永久性耳聋。第13页/共29页 2 体 位 性 低 血 压 体位性低血压又称直立性低血压，老年人因血管运动中枢的调节功能没有青壮年灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。老年人常见的不良反应多表现在以下几个方面：第14页/共29页 4 尿 潴 留 老年人在使用抗帕金森病药、抗胆械药物(如阿托品）、三环类抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等），容易导致尿潴留。老年人常见的不良反应多表现在以下几个方面：第15页/共29页 1三、提高老年人服药依从性 加 强 给 药 护 理住院老年人出院带药的老人 独居的老年人吞咽障碍或者神志不清的老年人 使用外用药物的老年人第16页/共29页 指导老年人按时服药 三、提高老年人服药依从性 实施行为监控，将老年人的服药行为与日常生活习惯联系起来，保证老年人在合适的时间服药。2第17页/共29页 根据老年人的特点进行健康宣教 让老年人更多地了解疾病、药物的相关知识或不遵守医嘱的严重后果。三、提高老年人服药依从性3第18页/共29页 选药要有针对性选药要注意查看外包装选药要合理选药要注意配伍禁忌四、药物治疗的健康指导1选药指南第19页/共29页 2四、药物治疗的健康指导适时用药加强与老年人的沟通和交流 注意各种剂型的药物的服用用药指南第20页/共29页 （1）口服给药 老年人应以口服给药为主，此方法简单、方便且较为安全，容易被老年人所接受，口服给药吸收较慢，故不适用于急诊患者。四、药物治疗的健康指导3选择合理的给药途径第21页/共29页 选择合理的给药途径四、药物治疗的健康指导4（2）注射给药(消化道外给药） 注射给药可以使药物在短时间内达到病灶部位，较口服给药方法作用快。注射给药包括皮下注射、肌内注射和静脉注射。第22页/共29页 选择合理的给药途径四、药物治疗的健康指导3（3）舌下给药 某些药物可舌下含化，被舌下小血管吸收，它们可不经肠壁和肝的首过效应而迅速直接进人体循环，达到治疗目的。如老年人在使用硝酸甘油类药物缓解心绞痛时常采用舌下给药方法。第23页/共29页 选择合理的给药途