有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共55页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
真菌诊治进展;;;;Edmond et al. Clin. Infect. Dis. (1999). 29:239-244;;78;54.84%;曲霉感染: 日益严重的问题; 非白念珠菌的增多...;;美国血源性念珠菌感染种类分布 (1998-2000);我国念珠菌种类的变化;;临床常见的条件性真菌感染;临床有增多趋势的条件性真菌;;非培养诊断检测方法;β 1,3-D-glucan （葡聚糖）; 方法：G试验;β -1,3-D-葡聚糖检测方法;β-1,3-D-葡聚糖 检测范围;Clin Infect Dis 2004;39:199-205;;假阳性原因;假阴性原因;成人急性髓内白血病，慢性淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病，骨髓发育不良综合症，非霍奇金淋巴瘤。
疑有内源性真菌内眼炎的患者
术后病重患者
中暑患者
农民肺
Imai K et al.2004，Nihon Kokyuki GakkaiZasshi 42:1024–1029
肺曲霉病患者
卡氏肺囊虫肺炎患者
其他确诊或疑似侵袭性真菌感染的患者
K?dzierska et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2007) 26:755–766
;检测曲霉半乳甘露聚糖抗原（GM）;
A 酶联免疫吸附法（Platelia Aspergillus-EIA）
(PA-EIA Platelia Aspergillus, Bio-
Rad,Marnes-la-Coquette, France)
欧洲已流行近十年，在美国03年刚被批准。
B 乳胶凝集试验（Latex agglutination）
(LA Pastorex Aspergillus, Bio-Rad,
Marnes-la-Coquette, France)
两种方法比较，前者比后者更有效：
*0.5–1? ng/mL Vs 15?ng/mL。*早5天检测到
Keutgen X et al, Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007
;曲霉的GM 抗原检测;预处理：
*EDTA作预处理，分解免疫复合物，沉淀蛋白
*加热使免疫复合物失活。
界值确定：
*阳性0.5;阴性0.5;欧美已普遍接受（06年）。
*将界值由1.5改为0.5，敏感性由76.3%提高到97.4%，特异度由97.5%降至90.5%。
结果判读：
*两次阳性可确诊感染。
*重复检测阴性可排除真菌感染。
Johan A et al , Clinical Infectious Diseases 2007; 44:1329–36
;Platelia Aspergillus EIA – 结果判断;GM不同Cutoffs值的敏感性和特异性;*蘸有曲霉孢子的棉花、棉签
*患者样本中儿童比例高(83%)：双歧杆菌的脂膜酸可与EB-A2抗体结合
*破损的肠粘膜：不洁饮食携带的GM
*肠外使用β-内酰胺类抗生素：派拉西林、阿莫西林
Alban Aubry,et al, J CM 2006p. 389–394
*细胞毒性药物：e.g.:环磷酰胺
*移植物抗宿主病：存在与抗体结合的其它蛋白
Hamaki et al, Bone Marrow Transplant. 2001 Sep;28(6):633-4
;Vale′ rio R et al, Mycopathologia (2007) 163:191–202
;*抗体多
Raoul Herbrecht et al, Journal of Clinical Oncology, Vol 20, No 7 (April 1), 2002
*抗真菌药：两性霉素B、泊沙康唑、伊曲康唑
通过抑制菌丝生长从而减少GM的分泌。
*感染部位：GM检测的敏感度在局限性感染
比侵袭性感染低：慢性肉芽肿。
*侵血管性弱：菌丝少时
*菌量少;（1）GM检测不仅利于疾病的确诊，也有助于指导用药。
*用药后监测GM可评估药效及预后。
*频率：2次/周。
*适用对象:粒细胞减少、移植、长期用激素的患者
（2）结合G试验可减少假阳性。
（3）结合临床表现及其它辅助检查确诊。
;;GM抗原ELISA检测应用 （Platelia试剂盒）;曲霉 GM 抗原系列监测;曲霉感染检测的影响因素;检测真菌DNA的PCR试验;;PCR 检测和鉴定
多引物
多样本制备
高敏感度: 1 - 100 cells/ml
pan-fungal PCR
敏
文档评论（0）