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冬病夏治与小儿推拿程迅第1页/共67页第2页/共67页什么是冬病夏治? 冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色治疗手段,就是根据“春夏养阳”的理论,利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些冬天容易反复发作的难治的一些疾病在夏天三伏天进行一些中医的内治与外治配合的一种治疗方法。第3页/共67页何谓“冬病” “冬病”指某些好发于冬季,或在冬季加重的病变,如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。 目前,冬病夏治法临床主要用于老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎及风湿性关节炎等。阳气不足,是“冬病”的最基本病机。第4页/共67页冬病夏治的理论基础三,冬天所发之病,大都是寒性的。寒邪侵袭在于人体阳气的不足。寒则热之,是中医的基本治则之一。扶助人体阳气,是预防疾病的重要手段之一。三伏天是一年中自然界阳气最旺盛的时间。当阳气最旺盛的时节,对人体阳气给予激发,对于增强机体抗病能力,治疗一些难治的疾病减少发病率和减轻发病症状是有帮助的。第5页/共67页 选择“三伏天” 原因夏天的“ 三伏” 天是一年中最热的时候,此时阳气发泄,气血趋于体表, 皮肤松驰,毛孔张开, 药物更容易渗透皮肤, 刺激穴位,起到疏通经络, 调节脏腑的功能。第6页/共67页三伏天怎么定义具体的日期呢? “三伏”是我国农历中的一段时节,是每年最热的时间。三伏的时间不固定,须根据24节气和历法的“庚日”来确定,具体说: 头伏,是夏至后的第三个庚日开始的10天; 中伏,是夏至后第四个庚日开始的10天或20天; 末伏,是立秋后第一个庚日开始的10天。 第7页/共67页 三伏天例如:2016年三伏天 7月17日—庚午日(初伏) 7月27日—庚辰日(中伏) 8月6日 — 庚子日(末伏) 末伏第10日以后就出伏了,随着日照时间缩短,天气也一天比一天凉爽了。 第8页/共67页冬病夏治的理论基础 综上所述,冬病夏治是时间医学的一种表现形式,通过扶助人体阳气,激发人体对疾病的抵抗能力,从而达到预防或治疗冬天易发、难治的疾病。冬病夏治,不是直接作用于疾病,而是调节机体的免疫系统。第9页/共67页“冬病夏治”常用方法内服法辨证论治中药汤剂中成药主要调节肺、脾、肾第10页/共67页冬病夏治的种类今天具体和大家来介绍的就是灸法,就是我们说的冬病夏治中的天灸疗法一,外治法: 灸法、中药热敷、中药浸泡、针灸(针刺)、拔罐(药罐)、推拿按摩等。二,内治法: 口服中药。三,其他: 饮食调理(药膳)、体育锻炼、气功锻炼等。第11页/共67页 天灸疗法历史以“蓟”敷“中颠”发泡以治毒蛇咬伤战国时期《五十二病方》初步形成蓟:芥子泥。中颠:百会穴“斑蝥,主恶疮…其末和醋,涂布于疮疽上,少顷发泡脓出,旋即揭去。”秦汉时期《神农本草经》(用刺激性药物外敷治病)治疗思想斑蝥:辛寒,有大毒。外用发泡有攻毒蚀疮,消肿散结之效。“八月十四日民并以朱点头额,名为天灸”南北朝《荆楚岁时记》(最早出现“天灸”一词)第12页/共67页 天灸疗法历史关于药物发泡灸的经验方很多,注明了具体的制作方法晋朝葛洪《肘后备急方》改进详细描述了毛茛叶、芥子泥、旱莲草、斑蝥等药物敷贴某些部位刺激皮肤发泡治疗有关疾病宋代《针灸资生经》创新“山人截疟,采(毛茛)叶贴寸口,一夜作泡如火燎,故呼之为天灸、自灸。”李时珍《本草纲目》(敷药法和经络腧穴结合)第13页/共67页 天灸疗法历史“治喉痹…独蒜瓣半枚,银朱少许,共捣如泥,摊药膏上,贴眉心印堂穴,如起泡流水无大碍,勿误入目”赵学敏《串雅外编》较完整的(天灸得以广泛应用)治冷哮方(延胡索、白芥子、生姜汁、麝香、细辛、甘遂),堪称治疗哮喘的经典天灸方,被后世广泛应用张璐《张氏医通》理论体系载有多种发泡剂型及发泡验方,敷药法和经络腧穴的特殊功能结合吴师机《理淪骈文》(天灸疗法成熟的标志)第14页/共67页中药敷贴天灸,所用药物对皮肤的刺激大,容易发泡,甚至遗留瘢痕,所以在现代社会的应用上受到了限制。中药敷贴:天灸的改良版。筛选适当的药物,控制时间,达到对穴位的刺激作用。中药敷贴针对病种的不同,用药范围比较广,大都不起泡。冬病夏治中对呼吸系统疾病的敷贴由于应用了一些刺激大的药物,有少数患者会产生水泡。第15页/共67页“冬病夏治”主治功效 功效:温阳益气,健脾补肺益肾,祛风散寒,通经活络止痛 风湿、类风湿性关节炎 痛经、月经不调、早衰 胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱 主治 老年、儿童体弱易感 荨麻疹、虚寒头痛 过敏性鼻炎、慢性鼻炎 颈肩腰腿痛证哮喘、慢性支气管炎、肺气肿 第16页/共67页 天灸方主要组成张璐《张氏医通》冷哮方: “白芥子一两,延胡索一两,甘遂、细辛各半两,麝香半钱,姜汁调涂”后发展为哮喘膏----治疗哮喘的经典方。白芥子-
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