胆碱受体激动剂.pptxVIP

胆碱受体激动剂;胆碱酯类： 乙酰胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱，醋甲胆碱;乙酰胆碱;M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱;第5页/共70页;M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱;【药理作用】;问题：给犬注射M－受体 阻滞剂（阿托品）后， 再注射大剂量Ach， 犬的血压、心率将 有何改变？;;毛果芸香碱;眼的结构 ;;眼球的内容物包括房水，晶状体和玻璃体。;视觉的形成 ;M胆碱受体激动药毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品);拟胆碱药和抗胆碱药对眼的作用 上：抗胆碱药的作用 下：拟胆碱药的作用 箭头表示房水流通及睫状肌收缩或松驰的方向;第17页/共70页;房水出路 (箭头示房水回流方向);调节痉挛;临床应用; N胆碱受体激动药 ;烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。国产晒烟中含烟碱3~8%，经加工制成烤烟后含烟碱1~2%。 烟碱在临床上无实用价值，但在毒理上有很大的意义。烟碱剧毒，急性中毒死亡快。;药理作用;第七章　抗胆碱酯酶药;胆碱酯酶水解乙酰胆碱过程示意图 Glu：谷氨酸 Ser：丝氨酸 His：组氨酸; 抗胆碱酯酶药;抗胆碱酯酶药作用;第28页/共70页;;新斯的明(neostigmine);新斯的明;双眼去除动眼神经后，左眼滴毛 果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认 为哪只眼的瞳孔会缩小？;难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷酸酯类;中毒表现;有机磷酸酯类中毒的防治;ChE复活剂;胆 碱 酯 酶 复 活 剂;第八章　抗胆碱药;东莨菪碱; 第一节 阿托品及阿托品合成代用品（M胆碱受体阻断药）;阿托品药理作用;第42页/共70页;腺体;眼;平滑肌;心脏;其他;不良反应及其防治;第49页/共70页;第50页/共70页;山莨菪碱 作用与阿托品相似，稍弱，对胃肠道和血管平滑肌解痉作用选择性较高，毒性低主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。 东莨菪碱 外周作用与阿托品相似，对眼和腺体作用较阿托品强，其特点是对中枢有较强的抑制作用，可用于晕动病、麻醉前给药及震颤麻痹的治疗。;2. 阿托品的合成代用品;哌仑西平（pirenzepine）; N胆碱受体阻断药;N胆碱受体阻断药的常用药：;N胆碱受体阻断药;〖作用机理〗; ;特点： (1)初始短期肌束颤动而后肌肉麻痹 （肌肉瘫痪）：为什么？;(2)抗AchE药，如新斯的明，不能拮抗其作用，??中毒时不能用新斯的明解救。;;第62页/共70页;第63页/共70页;;N胆碱受体阻断药;第66页/共70页;N胆碱受体阻断药;性质; 药物作用消失后，其恢复顺序相反，膈肌首先恢复，若剂量加大，可引起肋间肌松弛，膈肌麻痹，病人呼吸停止。;感谢观看！