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肿瘤病人护理 第一节 概 述 一、分类：良性、恶性、临界性 二、病因：综合因素 三、病理：1、发生：癌前病变、位癌、浸润癌。2、分化：高分化、中分化、低分化。3、转移：直接转移、淋巴转移、血行转移、种植转移。 四、临床表现 1、局部表现：⑴肿块，是最早也是最突出的表现。⑵疼痛：良性肿瘤压迫神经或恶性肿瘤晚期。⑶溃疡：⑷出血。 2、全身症状：良性及恶性肿瘤早期无全身症状，恶性肿瘤中晚期可出现消耗，中毒症状及恶液质。 3、辅助检查：⑴影像学检查：X线、CT、超声波、MRI、放射性核素；⑵内镜检查；⑶病理学检查：是目前确诊最可靠的方法；⑷实验室检查：①免疫学检查：AFP、CEA；②酶学检查：AKP等；③三大常规检查。 五、肿瘤分期 1、早、中、晚期 2、TNM分期：T为肿瘤，N为淋巴结，M远处转移。 六、治疗要点 以手术为主的综合治疗。 1、手术：是最有效的治疗方法。方法有根治术，姑息术。 2、放疗：肿瘤对放疗的敏感性分为三类： ①高度敏感：淋巴及造血系统，性腺，骨髓瘤；②中度敏感：食道癌，鼻咽癌、乳癌、肺癌、宫颈癌；③低度敏感：胃肠道肿瘤、软组织及骨肉瘤。 3、化疗：①细胞毒类（氮芥、环磷酰胺）；②抗代谢类（5-FU）；③抗生素类（MMC）；④生物碱类（长春新碱）；⑤激素类（泼尼松、丙睾）；⑥其他（顺铂） 4、其他疗法 5、评价疗效①5年生存率：治疗5年后仍生存的百分率；②5年治愈率：治疗5年后未复发的百分率。 七、三级预防 1、一级预防：病因预防（最积极）；2、二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗、；3、三级预防：对患者①对症治疗、②减轻痛苦、③改善生存质量、④预防并发症、⑤康复锻炼。 第二节 护 理 一、心理护理： 二、手术治疗护理：1、增加营养 2、术前准备 3、功能锻炼 4、重要器官自理训练（见相关内容） 三、放疗护理：1、骨髓抑制 ：WBC＜3000/㎜3，PLT＜80000/ ㎜ 3应停药。2、皮肤护理 四、化疗护理：常见的不良反应有⑴骨髓抑制；⑵胃肠反应；⑶脱发；⑷静脉炎；⑸组织坏死。