复苏室质量考核标准最终版.pdf

复苏室护理管理质量考核标准 项 分 分 扣 考核标准 考核方法 扣分原因 目 值 值 分 1.各班层级搭配不合理，无弹性排班，复苏室护士与 1.查看床护比是否正确，各个班 1 床位比例不低于1:2 次层级搭配合理，体现弹性排班 ★1.麻醉后复 原则 2.复苏室至少配备1:4的呼吸机或麻醉机、有创血压 1 苏室合理配 2.PACU环境整洁、配套设施齐全 监测及呼末CO2监测（缺一项扣1分） 置，管理措施 5 3.PACU配备足够的呼吸机、抢救 3.抢救药品、物品不能满足PACU需求 1 到位 用药及必需设备等,满足需求 4.病人入PACU时呼吸机（麻醉机）、监护仪未自检， 4.设备设施的使用状况，维修外 未处于备用状态 1 借记录 5.对设施设备进行定期维护，有维修外借记录 1 1.PACU患者转入、转出未执行查对，未使用两种以上 ★2.有麻醉复 1.查访落实PACU患者严格执行查 1 方法识别交接患者 苏室患者转入 对制度,识别交接患者身份 、转出标准与 （★） 2.无PACU患者转入、转出标准与交接流程，患者进、 1 流程，准确记 2.是否准确记录患者进、出PACU 出PACU的时间不准确、无执行记录 录患者进、出 6 的时间，各种监护和处理、护理 3.未按医嘱每15分钟监测ECG，SPO2，BP；危重病人5 2 PACU的时间， 记录真实、准确、完整 分钟一次 各种监测及时 3.转入、转出的PACU患者有执行 4.呼吸机频率、潮气量、气道压、氧浓度不符要求 1 准确 Steward或Alderete评分及记录 5.患者未按Steward或Alderete评分，无记录 1 1.有患者监护、治疗、用药、护理记录，缺真实、准 2 3.严格执行复 确、完整；进、出PACU的时间不准确 1.执行复苏期护理常规 苏期护理常 2.无详尽记录复苏室内发生的各种并发症，并分析、 质 2.复苏病人各项治疗和护理完成 1 规，完成复苏 总结、整改措施 量 情况 与 病人各项治疗 8 3.