抗菌药物合理应用月医院讲座.pptxVIP

抗菌药物合理应用月医院讲座;卫生部电视会议精神全国抗菌药物合理应用专项治理活动拉开序幕2011.5.6;市卫生局曹勇部署要求;几 点 建 议;合理用药 世界课题;抗菌药物的临床应用;抗菌药物的治疗地位及存在问题; 内 容 依 据;卫生部已做的具体而细致的管理措施;抗菌药物临床应用指导原则[2004]285号;卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发〔2008〕48号）;抗菌药物三级管理;抗菌药物三级管理分类表(我院在销品种);卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发〔2009〕38号;加强围手术期抗菌药物预防应用的管理;常见手术预防用抗菌药物表(09年38号文件);卫生部关于印发《2009年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知(09.4.28);2010年“医疗质量万里行”医院质量大检查;围手术期预防用药是检查督察重点;Ⅰ、Ⅱ类手术预防性使用的方法、时间;剂量、疗程、品种;细菌耐药管理;管理与督察;抗菌药物-规范法制化管理;国家干预措施-制定法规;小 结;二：抗菌药物应用-管理状况;（一）抗菌药物使用率过高 国家卫生部按《医院感染管理规范》：统计达-- 50% WHO标准：≤30%（平均20%~26.8%） 现状：欧美发达国家 --10% 我国三级医院≥20-30%， 基层医院≥ 50% 我省达--47.3% 表现: 围手术期预防性应用抗生素不合理比较突出 治疗用药选用不当、剂量、疗程不妥、无指征用药 ;！！药源性疾病！！;被称为20世纪最大的药物;苯甲醇注射液致臀部肌肉挛缩; 氨基糖苷类抗生素;（二）中国细菌耐药性问题的严重程度已经位居世界前列!加强细菌耐药的研究已经十分紧迫;（三）抗菌药物滥用将导致:;细菌对常用抗菌药物的严重耐药现象;WHO公告;（四）抗菌药物临床应用中存在的问题！！;（五）不 合 理 现 象;（六）我院用药处方—现状;我 院 用 药 处 方 实 例 分 析;处方存在问题点评;我 院 用 药 处 方 实 例 分 析;处方存在问题点评;处方存在问题点评;我 院 用 药 处 方 案 例 分 析;我 ?? 用 药 处 方 案 例 分 析;我 院 用 药 处 方 案 例 分 析;我 院 用 药 处 方 案 例 分 析;我 院 用 药 处 方 案 例 分 析;用 药 处 方 案 例 分 析;我 院 用 药 处 方 案 例 分 析;手术科室医生的困惑;医生的困惑;三：抗菌药物合理应用策略;遵循抗菌药物使用的标准;抗菌药物使用的标准;抗菌药物使用管理标准;全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN（ScottishIntercollegiate Guideline Network） ;全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN（Scottish Intercollegiate Guideline Network）;抗菌药物合理应用策略;抗菌药物合理应用策略国家“指导原则”中唯一的具体用药方法的要求;手术部位感染的细菌学;外科预防用抗菌药物的选择;外科（骨科）预防用抗菌药物的选择;预防应用抗菌药物的方法;预防用药时机：SSI （手术部位感染）发生过程;预防应用抗菌药物的疗程;抗生素给药方案的选择策略;抗生素后效应（PAE）;依据PAE-优化给药方案;首次接触效应（FEE);依据抗生素后效应（PAE）分类;依据抗生素后效应（PAE）分类;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;抗生素给药方案的选择策略;细 菌 耐 药 性;抗生素给药方案的选择策略;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧;肝功能减退者抗菌药应用;肾功能损伤者感染时抗菌药物的选用;肾功能损伤者抗菌药物的选用;肾功能减退程度参考化验指标;合 理 用 药 技 巧;易透过血-脑屏障的抗菌药物;合 理 用 药 技 巧;合 理 用 药 技 巧 ;合 理 用