医药健康知识抗生素和激素类药物的合理使用.pptxVIP

医药健康知识抗生素和激素类药物的合理使用第1页/共55页第2页/共55页第一节 抗生素的合理使用第3页/共55页抗生素？能够抑制或者杀灭细菌的药物。还对/view/36020.htm霉菌、/view/16209.htm支原体、/view/234.htm衣原体等其它致病/view/3736.htm微生物也有抑制或者杀灭作用的药物。第4页/共55页抗生素的分类β-内酰胺类：青霉素、阿莫西林、头孢类四环素类：金霉素、土霉素、四环素天然的大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素 、 乙酰螺旋霉素、白霉素、麦迪霉素。分类氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类：磺胺嘧啶 人工合成的 喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星其它类：利福平、甲硝唑第5页/共55页抗生素、细菌、人体之间的关系抗生素药物代谢抵抗抑制或者杀灭副作用感染细 菌人 体 免疫性第6页/共55页细菌分类革兰氏染色阳性球菌G+革兰氏染色阴性球菌G-革兰氏染色阳性杆菌G+革兰氏染色阴性杆菌G-第7页/共55页细菌结构示意图鞭毛菌毛细胞膜细胞壁芽胞(细菌形态)细胞质核质DNA荚膜核蛋白体胞质颗粒质粒第8页/共55页1928年弗莱明发明青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代第9页/共55页青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！战争期间，防止战伤感染的药品十分重要。所以，美国把青霉素的研制放在同研制原子弹同等重要的地位。第10页/共55页从那时到现在，过去了半个多世纪，科学家已经发现了近万种抗生素。不过它们之中的绝大多数毒性太大，适合作为治疗人类或牲畜传染病的药品还不到百种。后来人们发现，抗生素并不是都能抑制微生物生长，有些是能够抑制寄生虫的，有的能够除草，有的可以用来治疗/view/678604.htm心血管病，还有的可以抑制人体的免疫反应，可以用在器官移植手术中。第11页/共55页可以说人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.第12页/共55页抗生素的滥用情况严重抗生素的临床应用有严格的界定.目前中国临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重.在一些乡、村卫生所,凡是有了感冒的病人,往往都要“挂水”--静脉注射抗生素,人们往往在感冒之后,特别是过节期间,都不吝惜钱财,都希望早点好。 第13页/共55页目前的一些药品广告,往往误导人们滥用抗生素.比如:我们经常看到的广告--严迪治疗感冒,这就是一个误导人们的广告. 严迪根本就不治疗感冒所引起的早期症状. 感冒的病因主要是/view/2584.htm病毒。由细菌引起的只是极少数。而目前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确有效地杀死人体内的病毒,感冒最终要靠人体的自身/view/28202.htm免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才可以应用抗生素.第14页/共55页同时，还有更多的人在感冒后，自行服用抗生素，觉得抗生素是万能的，甚至用抗生素来预防疾病。当然，适得其反。尤其是担心在外就餐，饮食不干净而服用抗生素的，会导致更严重的后果，形象的说，这种人是在用自己的身体培养“超级耐药菌”，等到真的生病，抗生素已经不管用了，而且，等到医生发现病人自行滥用抗生素的时候，往往已经无力回天了。第15页/共55页2010年底，全世界抗生素的用量，中国占了1/3。使用剂量：中国几乎相当于美国的100倍。 中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区。第16页/共55页门诊感冒患者约有75%应用抗生素，住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达95%；其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%；超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素现象普遍存在。 药物不良反应1/3是抗生素， 占所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，80%以上属于滥用抗生素造成，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 第17页/共55页医生处方中抗生素所占比例： 城区感冒患者——占70% 农村感冒患者——占85-92%抗生素抑菌与杀菌联合使用 城区感冒患者使用?2种抗生素占51% 联合使用中不正确占22