生理病理学局部血液循环障碍详解.pptxVIP

生理病理学局部血液循环障碍详解;第一节 充 血(hyperemia) 概念： 充血即器官或组织的血管内血液含量增多。 分类： ; 第一节 充血和淤血 器官或组织血管内含血量增加。 一、充血（hyperemia) 概念： ①生理性：器官或组织功能↑ 1.原因类型 A、炎性～ ②病理性 B、侧支性～ C、减压后～（临床意义） 2．病变：G： LM：小A、Cap扩张充血（图示） 3．后果：有利、不利;;;二、淤血(congestion) ：又称静脉性充血 概念 1．原因：①局部：A、外压 B、内塞 C、管壁本身病变 ②全身性：左衰、右衰、全心衰 2．病变： ①基本病变：g：m：小V、Cap扩张、淤血 ②后果：取决于时间、程度、速度、部位 ; A．短暂性（急性） B．长期慢性淤血 a．淤血性水肿 b．淤血性出血 c．实质C萎缩、变性、坏死 d．淤血性硬化 ;重要器官的淤血;慢性肝淤血— 右心衰竭 ： 病变：肉眼—槟榔肝 （图示） 光镜（图1、图2、图3、图4） 结局：淤血性肝硬化;第二节 出 血(hemorrhage); 原因和发病机制 1.破裂性出血——心脏或血管的破裂 血管机械性损伤 血管壁或心脏的病变 血管壁周围病变侵蚀 静脉破裂 2.漏出性出血——毛细血管通透性增加 血管壁损害 血小板减少或功能障碍 凝血因子缺乏 病理变化及后果 ;;;内皮细胞;;;;血流状态改变;血液凝固性增高;;;二.血栓形成的过程及血栓的形态 ;第23页/共82页;血栓的类型白色血栓（图示）混合血栓（图示）红色血栓（图示）透明血栓（图1、图2）;四.血栓对机体的影响 ——“弊大于利” 1.阻塞血管 2.栓塞 3.心瓣膜变形 4.出血 —见于DIC ;三.血栓的结局 1.溶解、吸收 2.机化: 血栓机化再通(图1、图2、图3、图4） 3.钙化: 静脉石(phlebolith);第四节 栓 塞(embolism); 栓子运行途径：大多按正常血流方向（图示） 1．右心及静脉系统→肺（ video 1 ） 2．左心及动脉系统→脾、肾、脑、四肢(video 2 3．门静脉系统→肝(video3) 4．少见：①交叉性～ (video4)②逆向性～(video5);二、栓子的类型及对机体的影响 1.血栓栓塞 (thromboembolism) （1） 肺动脉栓塞(图1、图2、图3） 栓子来源： 对机体影响： （2） 体循环动脉栓塞 下肢、脑、肾、脾常见 栓子来源： 对机体影响： ;2.气体栓塞(gas embolism) ①空气栓塞(栓塞部位) (video) ②减 压 病(decompression sickness) 3.脂肪栓塞 (fat embolism) （图1、图2） 4.羊水栓塞 (amniotic fluid embolism) （图示） 5.其他类型栓塞如癌栓（图示） ;羊水栓塞;第五节 梗死;病因;条件;病变;类 型;贫血性梗死;;第39页/共82页;;;肾 梗 死;出血性梗死;;;梗死区;肺出血性梗死;;(三)梗死对机体的影响和结局 决定于梗死的器官、梗死灶的大小和部位。 ;第50页/共82页;第51页/共82页;第52页/共82页;肺褐色硬化 ;第54页/共82页;第55页/共82页;心力衰竭细胞;;第58页/共82页; 槟榔肝 ;第60页/共82页;第61页/共82页;第62页/共82页;第63页/共82页;第64页/共82页;白色血