阜外医院肝功能检查.pptxVIP

阜外医院肝功能检查;阜外医院肝功能检查;㈢ 评价肝功能的注意点;二、蛋白质代谢肝功能;㈡白蛋白;2、合成与分布;3、临床意义;3、临床意义;（三）血清蛋白电泳;1、肝病时α临床意义：;（四）肝癌标记物;临床意义：;2、AFP变异体;3、碱性胎儿蛋白（BFP）;4、癌胚抗原（CEA）;三、脂类代谢;临床意义： ⑴ 阻塞性黄疸 ，游离型及总胆固醇↑ ⑵ 肝细胞受损，酯型或总胆固醇↓ ㈡ 脂蛋白 -X（LP-X） 异常脂蛋白，与胆汁中卵磷脂逆流有关 正常值：阴性 临床意义：阻塞性黄疸（肝内和肝外）; ㈡ 脂蛋白 -X（LP-X）;四、染料摄取和排泄功能检查;五、酶学检查; 临床意义 AST/ALT=1.15; ㈡ 肝脏郁胆时酶学改变;2、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）;（三）肝纤维化酶学检查;2、脯氨酰羟化酶（PH） 系胶原合成关键酶 临床意义： ⑴ 慢性活动性肝炎，肝硬化，酒精性肝病均↑ ⑵ 原发性肝癌↑ ⑶ 急性肝炎和慢性非活动型肝炎部分升高 3、Ⅲ型前胶原N末端肽（P-Ⅲ-P） 参考值 100ng/L 150ng/L为异常 临床意义： ⑴ 急性肝炎，慢性非活动性肝炎，正常 ⑵慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌明显升高; 六、乙肝病毒标记物测定;（二）抗-HBS 系HBV的中和抗体 曾感染过HBV，目前HBV已排除，有抗感染力 （三）HBcAg 检测手续复杂，通常不检测 （四）抗-HBc 非保护性抗体 反映肝细胞受到HBV侵害;（五）HBeAg(+) 与HBV复制率成正比， 血液中有大量HBV 1）是病人有传染性的指标 2）预测肝炎病情 （六）抗-HBe(+) 非保护性抗体 HBV生成减少，大部分被清除或抑制， 传染性降低;（七）DNA多聚酶（DNAP） HBV-DNA 系HBV存在和复制的指标 1）血液传染性 2）为慢性肝炎自然病程加重的指标与SGPT 同时↑ 3）抗病毒疗效判定指标;总结：; ㈣ 反映肝纤维化指标：P-Ⅲ-P，MAO，PH ㈤ 肝癌标记物 AFP，AFP变异体，BFP， CEA， ALP，γ-GT，APT（异常凝血酶原） ㈥ 肝炎病毒标记物 抗-HAIgM, 抗-HAIgG,HBsAg,抗-HBs,HBeAg, 抗-HBe,抗-HBc,HBV-DNA,HBV-DNAP,抗-HC, HCV-RNA。;㈦ 鉴别黄疸的指标;谢谢观看！