急性会厌炎课件.pptx

急性会厌炎;喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。;会厌软骨epiglottic cartilage ：; ;急性会厌炎;病因;病理;症状;症状;局部症状;检查;;;;;;检查;诊断及鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;并发症;治疗;治疗原则;控制感染;控制感染;保持呼吸道通畅;支持治疗;案例;约7：05——7：10患者坐位，突然出现呼吸明显困难，口唇发绀，吸气性喉鸣，体形较胖，嘱病人保持安静，万勿恐慌，再次静推10mg地塞米松，同时通知内外科医师参加抢救，准备环夹膜穿刺及紧急气管切开。但患者呼吸不足5次后突然出现呼吸停止，但无呼吸动作，（1）行气囊辅助呼吸，急行环夹膜穿刺，未果，与外科医师行紧急气管切开，气管切开期间呼吸、心跳停止，约5钟后气管切开，高流量吸氧并气囊辅助呼吸，可惜，血氧饱和度仅仅50－60。（2）同期内科医师进行心脏按压，给予多巴胺及肾上腺素升压。（3）冰袋保护脑组织。7：25自主心率恢复，约130－140次/分，血压170/130mmhg,7：35自主呼吸恢复，但弱，仍给予气囊辅助呼吸，血氧饱和度60％，出现大小二便失禁，请ICU会诊，拟转入icu，但是意识一直没有恢复。......8：00转入ICU病房，仍然意识没有恢复，频发抽搐。体会：1.急性会厌炎患者无长期缺氧，耐受性差，当突发急性喉梗阻时，在短时间内血氧饱和度急剧下降，脑损伤容易发生且严重程度重。所以，患者会在数分钟内突然发生心跳呼吸骤停。需要认识到此类“急重型”会厌炎的凶险性。2.肥胖患者，即使有呼吸困难，三凹症不易发现，需随时小心观察。;急性会厌炎急诊应急预案;常见护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;健康宣教;健康宣教;健康宣教;健康宣教;Thanks