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生命链第二环 早期徒手心肺复苏 何谓复苏？复苏就是对濒临死亡患者的拯救，它是人类医学科学中最有意义、最重要的行动，只有复苏才有可能使患者起死回生。 第六十二页，共一百页，2022年，8月28日 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒—意识丧失，突然倒地 ● 30秒—全身抽搐 ● 60秒—自主呼吸逐渐停止 ● 3分钟—开始出现脑水肿 ● 6分钟—开始出现脑细胞死亡 ● 8分钟—“脑死亡”“植物状态” 第六十三页，共一百页，2022年，8月28日 时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟 0％ 第六十四页，共一百页，2022年，8月28日 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 基础生命支持 第六十五页，共一百页，2022年，8月28日 理由 绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤 在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误 第六十六页，共一百页，2022年，8月28日 立即呼唤 当判断意识丧失后，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会救护的请起我一起来救护。” 第六十七页，共一百页，2022年，8月28日 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。 大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏 第六十八页，共一百页，2022年，8月28日 取消看、听和感觉呼吸 首先按压程序，会在成人无反应或无正常呼吸时实施心肺复苏。 检查心脏骤停时会快速检查呼吸。 进行第一轮胸外按压后，气道已开放。 第六十九页，共一百页，2022年，8月28日 第七十页，共一百页，2022年，8月28日 第七十一页，共一百页，2022年，8月28日 小儿气道异物阻塞的急救 对儿童推荐使用减小的腹部冲击法； 对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法和背部拍击法。 第三十页，共一百页，2022年，8月28日 婴幼儿背部拍击法（图） （1）婴儿俯卧位，面朝下，骑跨在救助人员的前臂上，支持住头颈部，使之低于躯干，救助者前臂支在大腿上，以支持婴儿。 （2）用手掌根部在婴儿双肩之间拍击背部５次。 第三十一页，共一百页，2022年，8月28日 婴幼儿胸部冲击法（图） （1）婴儿仰卧位或在拍背后，仔细地托住婴儿头颈部，旋转成仰卧位，放在救助者大腿上，头部低于身体。 （2）在两个乳头连线、胸骨下部一半的位置或在剑突上大约一指的地方，进行5次快速胸部推压。 第三十二页，共一百页，2022年，8月28日 外伤急救四项基本技术 第三十三页，共一百页，2022年，8月28日 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 第三十四页，共一百页，2022年，8月28日 止血的方法 1、加压包扎止血法 第三十五页，共一百页，2022年，8月28日 2、 指压止血法 第三十六页，共一百页，2022年，8月28日 3、止血带止血法 第三十七页，共一百页，2022年，8月28日 包扎 ?包扎的目的和注意事项： 包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，减轻伤员痛苦，防止刺