胫腓骨骨折术后康复训练精编版.docx

……………………………………………………………必威体育精装版资料推荐………………………………………………… ……………………………………………………………必威体育精装版资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 3 胫腓骨骨折术后康复训练 术后第 3 天。开始趾关节活动。各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天 3-4 次，每次 50 下。 术后第 5 天。开始踝关节活动。脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90 度就可以了。每天 3-4 次，每次 100 下，要用力。 术后第 7 天。开始膝关节活动。这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟。膝盖弯曲，从 180 度—90 度是第一个阶段， 从 90 度—45 度是第二个阶段，从 180 度—45 度是第三个阶段，从 45 度—15 度左右是第四个阶段。第一阶段，每天 4-6 次，每次 10 下，正常情况下 10 天就可以进入第二阶段。 术后第 10 天。开始抬腿练习。练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿 肌肉萎缩。 术后第 12 天。开始组合练习——抬腿、屈膝 （第一阶段）、弯脚背、动脚趾。每天至少 4-6 次，每次 20-50 下。特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背 也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接 受的范围之内，不可强来。 术后第 20 天。屈膝（第二阶段）练习。这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为 90 度是个坎， 有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力， 把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。同时趾踝和大腿组合练习继续。 术后第 28 天。屈膝（第三阶段）练习。这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。 术后第 30 天。健腿下地练习力量。这个有早 有晚，因人而异。但是下地之前一定要适应 2 天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往 地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。 术后第 32 天。伤腿血液循环训练。就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。伤腿会明显 变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有 胀的感觉。把脚倒立或是平放，会很快恢复。 术后第 35 天。单脚落地+架双拐。这个也是一个练习的巩固，对健腿力量练习的巩固，对伤腿血液循环 的巩固，同时也开始练习操作拐杖。 术后第 45 天。伤腿（脚板）尝试轻轻触地， 但不承力。脚掌会有轻微胀的感觉。 术后第 49 天。练习正坐。双腿平放，伤腿从不加力点地到自然放置。期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会 发硬，大腿会酸，这都很正常，有个过程。 术后第 53 天。练习双脚落地+架双拐，但伤腿不承力。其实就是练习走路的姿势啦，伤腿最好不要用力， 仅仅是挨着地做个样子罢了。 术后第 56 天。练习伤腿的力量。家里有条件的，可以买个体重秤，自己用伤腿一点点地踩称，每天增加2-3kg 的目标。注意不要操之过急，一旦感到有不适，立刻停止。 术后第 60 天。练习“架双拐+伤腿承力走路” 。当伤腿可以踩秤到体重的 1/3 时，具备了理论上“架双拐+伤腿承力走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重 的 1/2 时，再练习，更为稳妥。 术后第 63 天。爬坡练习。寻找超过 30 度的斜坡，练习上下。主要是训练踝关节的弯曲程度，为接下来 的上下楼梯脚掌发力打基础，也为下蹲便便脚踝的弯曲打基 础。 术后第 67 天。练习“架单拐走路”。当伤腿可以踩秤到体重的 1/2 时，具备了理论上“架单拐走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重的 2/3 时，再练习， 更为稳妥。 术后第 70 天。伤腿应该可以承重全部体重。 术后第 71 天。练习扶拐上下楼梯。扶拐，不是拄拐。其中下楼难度比较大，危险性强，发力及伤脚力量 的增加训练有个过程，要好些时间练习。 术后第 77 天。下蹲练习。会有些不适应，但千万不要操之过急。 术后第 80 天。脱拐平地行走练习。最好先从扶着拐、扶着墙慢慢练。 术后第 84 天。脱拐上下楼梯。最好先从扶着拐、扶着栏杆、扶着墙慢慢练。 术后第 90 天。行走路程练习。巩固脱拐练习的成果，练习伤腿负重的耐力。矫正走路姿势。 术后第 100 天。自检训练成果。看看有哪些没有达标，尽快及时补救。达标，就是伤腿跟健腿看齐，除 了伤腿不要做旋转运动外，其他功能都能恢复到健腿的水平。