2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试历年真题荟萃带答案.docx

2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是 A、轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药 B、中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗 C、治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应 D、静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效 E、中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响 2.女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。 应首先考虑哪种疾病 A、急性胃炎 B、急性阑尾炎 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 3.Crohn病最常见的并发症为 A、腹腔内脓肿 B、吸收不良综合征 C、肠梗阻 D、大量便血 E、癌变 4.下列哪种物质不属于脂类（ ） A、磷脂酸 B、胆固醇 C、甘油 D、前列腺素 E、维生素E 5.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A、病毒性肝炎肝硬化 B、酒精性肝硬化 C、血吸虫病性肝纤维化 D、原发性胆汁性肝硬化 E、淤血性肝硬化 6.心绞痛发生的原因和诱因不包括 A、肥厚型心肌病 B、主动脉瓣狭窄 C、甲亢 D、二尖瓣狭窄 E、冠状动脉畸形 7.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性 此患者左侧胸腔积液最可能的原因是 A、结核性胸膜炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、干燥综合征 E、风湿热 8.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／LANA1∶80，C30.5g／L可能的诊断是 A、IgA肾病 B、狼疮性肾炎 C、急进性肾炙 D、慢性肾炎 E、原发性肾病综合征 9.女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断 A、慢性肾炎 B、IgA肾病 C、系统性红斑狼疮 D、系统性硬化病 E、恶性高血压 10.关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是 A、肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年 B、发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大 C、常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等 D、约8%肌炎伴发恶性肿瘤 E、自身抗体多为阴性 11.确诊痛风的金标准是 A、关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶 B、痛风石 C、急性痛风性关节炎典型发作 D、高尿酸血症 E、尿酸性尿路结石 12.女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。检验：Hb 90g/L，WBC 6.5×10/L，血小板32×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是 A、大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发 B、90%以上病人可以治愈 C、半数病人死于颅内出血 D、常合并严重贫血 E、激素治疗无效者预后极差 13.骨性关节炎关节液特点不包括哪一项 A、关节液黄色或草黄色 B、白细胞数2乘以十的六次方／L C、黏度正常 D、凝固试验正常 E、以上都不是 14.下列临床表现属于欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）脊柱关节炎分类诊断标准中的主要标准的是 A、交替性臀部疼痛 B、骶髂关节炎 C、炎性脊柱痛 D、阳性家族史 E、非对称性以下肢关节为主的滑膜炎 15.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是 A、改善机体一般状况 B、辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒 C、利用体内非蛋白氮合成蛋白质 D、改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转 E、以上都不是 16.男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断 A、周围血全血细胞减少 B、网织红细胞计数降低 C、正细胞正色素性贫血 D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E、骨髓细胞培养集落生长能力降低 17.30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是 A、驱钩虫 B、驱钩虫加口服铁剂 C、驱钩虫加注射右旋糖