论文月小儿头皮静脉穿刺技巧.pptxVIP

论文月小儿头皮静脉穿刺技巧第1页/共20页 第2页/共20页 小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布,血液可通过侧支回流.故顺行和逆行进针均不影响回流一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到的凭手感摸到的血管比较深聊城市中心医院3棱喊患缠左懈摘禄剖偏轰使湿酱用料戍衔耍萤两毖胎谐项樊羌斥剥牟竹臂2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第3页/共20页 静脉 动脉外观 浅蓝色 淡红色触摸 无搏动 有搏动按压 凹陷 无凹陷血流 向心 离心血色 暗红 鲜红液体滴入 顺畅 不畅,苍白 注意鉴别动静脉聊城市中心医院4美渠键怯铺墅睡期籍困都用舀箩拟地喝泵蚂宇惯黔涩膀刘禹聋麓炼捣孽膀2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第4页/共20页 选择合适的头皮静脉1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选；2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常用；3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺聊城市中心医院5姬斯挡断鹤研惕玩操痕欣到猪斩瘦祭输姓羚透团膨碟绵门饿逝炳耘唤壶眼2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第5页/共20页 头皮针的选择以4.5号头皮针为宜，因为4.5号头皮针的针尖斜面较小，穿刺成功后，根据血管的走向，针头可随意选择送入血管的深浅不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗.如头皮血管较粗或特殊治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。聊城市中心医院6盒引直季摇由匣发脊突虑斯薯丧律组器擒逞叹拆草嫩杠负座吩恶胸籍藕胰2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第6页/共20页 输液前的准备??? 首先是护理人员的准备：保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心，集中精力，相信自己一定能成功。 其次是患儿的准备：患儿大多对医院的环境陌生，产生恐惧心理，再加上身体上的不适，情绪表现的比较烦躁，所以给患儿输液前，要有耐心，多给表扬和鼓励，尽量取得患儿的合作。聊城市中心医院7皑因嗽造派港兢违娶巡窿娶捂邢分响踪缮瘟者颈妈揭年压叛吝郑吗躇蜕赛2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第7页/共20页 皮肤准备 毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应剃除进针部位周围约3cm处的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。聊城市中心医院8善射揽还脖押篷烁梗束惫究授遵埂憎莆带雨垦趾粮雁觅恶啼梧漳苯察脚哀2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第8页/共20页 穿刺的配合及技巧?1.按压 是提高穿刺成功率的一个重要的环节?. 让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒精棉签消毒穿刺点及其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起润滑减少穿刺阻力的作用。聊城市中心医院9忽衰顽咎森骤鞋您茨团淮鄂奇载套蹲耗昨笆胰梅曹贪砌蝎它售违戊摸谚围2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第9页/共20页 穿刺的配合及技巧 2.进针 操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。聊城市中心医院10峙纳醋锗目应狄放服腺映折鳃洞镇奇摸示尸系丁驴豌远全旭篆堕卖驯梨娃2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧2012年10月小儿头皮静脉穿刺技巧第10页/共20页 穿刺的配合及技巧3.回血观察