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医院物理环境安全建设要点 1国院物理环境及其安全性 （1）医院物理环境对患者和医护工作人员的身心舒适感有着重要的影响，需要考虑以下方面： ①建筑空间环境。医院作为一类特殊的、提供诊疗服务的载体，其空间环境的合理性与安全性需要受到更高层次的关注，涉及医院的空间安排和装饰环境等方面。 ②光环境。医院建筑中应综合应用好自然光和人造光所构建的环境，促进患者身体的恢复和健康，并且保证诊疗活动的安全开展，不影响诊疗的准确性。医院病房、换药室以及护理室等重要场所需要拥有充足的光线，以备正常的生活所需。手术室等特殊病室需要配备无影灯等特殊手段采用自然光和人造光来营造医疗所需的光环境。 ③热环境。构建良好的热环境，考虑温度、湿度以及风环境等因素。不但是病患治疗和恢复的重要因素，也为患者的心理带来一定的抚慰和舒适感。并且考虑不同年龄的患者对热环境的感受不同，例如对于老年患者与新生儿，室温稍高为宜。 ④声环境。可根据世界卫生组织的标准控制噪声，避免噪声诱发病患耳鸣、血压升高、肌肉紧张等症状，或使病患产生焦躁、易怒等情绪。 ⑤设备运行环境。保障电气、给排水、信息系统和暖通系统等基础性支持设备和放射性、高精尖检查、大型影像等特殊性医疗设备的运行状态。不仅对光、热、声等各种环境的稳定性提供依存基础，也为患者在诊疗过程中避免二次物理性、化学性以及生物性损伤提供坚实基础。 （2）医院物理环境安全的核心在于保证各方面物理环境稳定，保护患者不受伤害，用以保证生理和心理舒适。主要包括： ①建筑安全。医院的建筑安全考虑范围包括建筑、结构和设备三类安全。 ②消防安全。应充分考虑医院存在很多不断电医用设备、治疗过程需要使用多种易燃化学品等容易引发火灾的因素,消防安全应重点关注放射科、病理科、药房、手术室、化学品仓库以及变配电室等建筑空间。 ③生物安全。医院生物安全需要保证感染控制的两个方面：首先需要采取特殊的设备保证疾病传播受到阻碍;其次需要对无菌环境（某些特殊科室）做独立分区，并设置相应的缓冲区，各科室各分区的清洁用品应该独立，防止交叉使用。 ④信息安全。应对医院信息系统的硬件、软件、数据库和网络进行安全保护，避免受到破坏和泄露，保证其正常的运行，保证医疗秩序和医疗效果的实现。医院信息安全管理主要包含机房安全、网络安全、数据安全等方面的内容。 2医院物理环境安全的总体策划 （1）医院安全管理包括消防（防火）、人身安全（防伤）、财产安全（防盗）以及突发性事件处理（防灾、防震）等。涉及医院空间动线规划、设备仪器保养、耗材物资补充以及信息系统安全等因素，贯穿诊疗过程、手术安全、感染管理、血液安全、用药安全和膳食供应等多个环节。可将医院安全管理的“防范”工作大致分为三种：防院内感染，保护患者及其他社会人群;防范医疗纠纷与医疗事故;保证医务工作人员安全。 （2）医院总体规划遵循的基本原则是：规划、限制、隔离、切断、保护、控制，其中控制最为关键。在总体规划中，将感染区域规划在医疗工作区一端角;在感染区内限定明确的功能分区，设立互不交叉的清污流线，划分清洁区、半污染区和污染区;谨慎严格的污废处理，坚持洁污分区、医患分流的设计原则，设立独立的感染出人口，以避免交叉感染。 （3）在总体规划、设计与分期改扩新建过程中，注重人流、物流、空气流、空间的布局及流线的组合，应始终坚持把感染控制工作贯穿于规划、设计和改扩新建之中，并作为医院建设的基本原则,把满足医疗、教学、科研和后勤保障工作的流程作为规划、设计与改扩新建的基本依据。 （4）医院应始终坚持“以病人为中心”、为员工服务为本的指导思想，实施“人性化”规划与设计，认真分析非诊疗空间的适宜性，充分考虑医院建筑环境对病人和医护人员的安全性、效率性、秩序性和行为与心理，设计并营造等候空间温馨化、室内设计园林化、休闲功能复合化，并把这些设计思想落实在门诊及病房不同区域改扩建和新建中。 3医院物理环境安全的规划与设计 （1）规划与单体设计 医院物理环境安全的规划需要在整体层面上对未来的设计、建设和运营提供一定的宏观指导。突出科学性、合理性、有效性、效率性和安全性，规划和设计必须重视功能分区划分、感染控制等方面。 ①按照使用性质与功能进行合并，按照医疗功能、行政管理、后勤服务等要求划分大功能区。大分区之间可以留有一定的缓冲区，安排绿化或者管道流向。 ②医疗功能区包含急诊、门诊、住院、医技以及感染门诊和病房等，需要将污染性较大的感染门诊、医用垃圾等规划在某一部位，设置重点管理方案，避免交叉感染等问题。 ③医院按照功能进行分区，区域内部的各建筑有一定的联系，可以方便用气、用水等公用系统的中心化建设需求，减少安全管理的难度。区域与区域之间具有一定的独立性，保证不同等级的区域在紧急情况下能合理正常运行。综合运用限制、隔离、保护、切断和控制等手段，保证医院公用