2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试历年真题荟萃带答案.docx

2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.治疗肝硬化腹水（章节：消化系统 难度：1) A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 2.心脏骤停的主要的表现是：（　）和（　）。（章节：循环系统 难度：3） 3.我国最常见的肾病综合征类型是（章节：泌尿系统 难度：4) A、膜性肾病 B、微小病变型肾病 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、局灶节段性肾小球硬化 4.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3) A、低血糖反应 B、局部脂肪萎缩 C、局部脂肪增生 D、视力改变 E、轻度水肿 5.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是（章节：消化系统 难度：1) A、引起失血性休克 B、肠道细菌作用下产生氨 C、脑组织缺血缺氧 D、血液苯乙氨和酪氨增加 E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑 6.左房粘液瘤患者坐位时，在（　）区部位可听到（　）期杂音，应该注意与风湿性心脏病的二尖瓣狭窄产生的杂音加以鉴别。（章节：循环系统 难度：4） 7.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2:75mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO3-18.3mmol/L,考虑是（章节：呼吸系统疾病 难度：4) A、正常 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸酸中毒（代偿） E、代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿） 8.患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为 糊状便，每日排便2？3次，严重时排黏液脓血便伴里 急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明 显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。颂澹禾逦39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。 此患者最可能的诊断是 A、细菌性痢疾 B、肠道菌群失调 C、肠易激综合征 D、溃疡性结肠炎 E、结肠癌 9.慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选（章节：呼吸系统疾病 难度：1) A、快速洋地黄化 B、利尿剂 C、控制感染及氧疗 D、控制心律失常 E、以上都不对 10.患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗O阴性,ck360u,心电图示:窦性心动过速,房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是（章节：循环系统 难度：3) A、风湿性心肌炎 B、病毒性心肌炎 C、扩张型心肌病 D、急性心包炎 E、先天性心脏病 11.双胍类降血糖的作用机制是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2) A、刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素 B、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C、抑制小肠上皮细胞表面的 α 葡萄糖苷酶 D、增加靶组织对胰岛素的敏感性 E、与靶组织受体结合后产生效应 12.二尖瓣狭窄最常见的病因（章节：循环系统 难度：1) A、风湿热 B、粘液样变性 C、退行性改变 D、缺血性坏死 E、创伤 13.所有快速心律失常中最常见的发生机制是（ ）（章节：循环系统 难度：2） 14.双胍类口服降糖药物最严重的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3) A、食欲减退 , 口干苦 , 金属味 B、恶心呕吐 C、腹泻 D、皮肤过敏性皮疹 E、乳酸性酸中毒 15.膀胱冲洗后尿细菌培养阳性，提示（章节：泌尿系统 难度：4) A、急性膀胱炎 B、慢性膀胱炎 C、尿道炎 D、下尿路感染 E、上尿路感染 16.急性肾盂肾炎感染中毒症状明显者，用药时间不少于（章节：泌尿系统 难度：5) A、6周 B、4周 C、3周 D、2周 E、1周 17.心电图II、III、AVF、V6、V7导联运动后出现ST段下降，最可能涉及的冠状动脉是（章节：循环系统，难度：2） A、右冠状动脉 B、左前降支 C、左回旋支 D、左主干 E、左冠状动脉 18.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（章节：消化系统 难度：2) A、急诊胃镜 B、急诊X线钡剂造影检查 C、血常规 D、肝、肾功能检查 E、腹部B超 19.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况（章节：消化系统 难度：3) A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞 C、门脉高压 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞 20.慢性肺心病呼吸衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗应选用（章