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2023年临床医学期末复习-外科学(本科临床定向专业)考试历年真题荟萃带答案
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卷I
一.综合考核题库(共90题)
1.库欣综合征是由下列哪种物质分泌过多所致(-1 难度:1)
A、盐皮质激素
B、糖皮质激素
C、性激素
D、肾上腺素
E、醛固酮
2.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于(-1 难度:3)
A、输尿管断裂
B、输尿管被血凝块堵住
C、肾盂广泛断裂
D、肾实质深部裂伤,伤及肾盏、肾盂粘膜
E、肾血管严重损伤
3.男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()(-1 难度:3)
A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
E、Pancoast肿瘤
4.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是(-1 难度:2)
A、神志不清
B、剧烈头痛
C、早期出现呼吸变慢和骤停
D、瞳孔不等大
E、生命体征紊乱
5.骨盆骨折最危险的并发症是:(-1 难度:2)
A、腹膜后血肿
B、膀胱破裂
C、尿道断裂
D、骶丛神经损伤
E、直肠损伤
6.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法(-1 难度:1)
A、结扎术
B、胸腔镜手术
切断缝合
C、切断缝合术
D、体外循环下缝合
E、Blalock―Taussig手术
7.男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑(-2 难度:2)
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D、急性机械性肠梗阻
E、溃疡病穿孔伴腹膜炎
8.桡骨头半脱位常见于(-1 难度:1)
A、5岁以下儿童
B、青少年
C、中年人
D、老年人
E、10岁以下儿童
9.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是(-1 难度:3)
A、年轻的溃疡病患者
B、并发瘢痕性幽门梗阻
C、并性水肿性幽门梗阻
D、症状轻的十二指肠球部溃疡
E、大便隐血阳性
10.男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选()。(-2 难度:2)
A、B超
B、核素扫描
C、CT
D、PTC
E、DSA
11.关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致(-1 难度:1)
A、缺血性肌挛缩
B、脂肪栓塞
C、缺血性骨坏死
D、创伤性关节炎
E、骨化性肌炎
12.多根多处肋骨骨折急救要点主要是()(-1 难度:2)
A、输血补液,防治休克
B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C、立即行开胸探查术
D、加压给氧
E、镇静、镇痛
13.下列哪项不是脑挫裂伤的特点(-1 难度:1)
A、腰穿发现血性脑脊液,脑膜刺激征阳性
B、外伤后原发昏迷大于半小时
C、多有中间清醒期
D、CT显示病灶为低密度区内有散在白点,片状高密度影及周围脑水肿
E、可有颅内压增高与脑疝的表现
14.腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是(-1 难度:1)
A、推拿按摩
B、止痛药
C、理疗
D、完全卧床休息
E、脊肌锻炼
15.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是(-1 难度:1)
A、软组织严重挫伤及挤压伤
B、四肢骨折时小夹板包扎过紧
C、肢体严重的局部压迫
D、小腿的激烈运动
E、开放性骨折所致的大量出血
16.急性阑尾炎术后最常见的并发症是(-1 难度:1)
A、出血
B、切口感染
C、粘连性肠梗阻
D、阑尾残株炎
E、粪瘘
17.下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸()(-1 难度:2)
A、肺炎球菌
B、链球菌
C、金黄色葡萄菌
D、厌氧菌
E、G-杆菌(大肠杆菌)
18.男性,62岁,反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。
考虑最可能的诊断是
A、阑尾周围脓肿
B、结肠癌
C、溃疡型结肠炎
D、克隆病
E、结肠结核
19.门静脉高压的叙述哪项错误?()(-1 难度:3)
A、未阻断情况下,正常门静脉压力13~24mmH2O
B、门静脉压力增高时首先出现交通支扩张
C、门静脉主干是由肠系膜上、下V和脾V汇合而成
D、门V与腔V之间最主要的交通支是胃底、食管下段交通静脉
E、门V无V瓣
20.胆道梗阻伴感染的并发症除外(-1 难度:1)
A、胆道蛔虫
B、胆道出血
C、胆源性休克
D、肝脓肿
E、坏死性胰腺炎
21.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为:(-1 难度:1)
A、A腹股沟韧带松弛
B、腹外斜肌腱膜发育不良
C、腹股沟区有精索及圆韧带通过
D、腹内斜肌和腹横肌发育不良
E、腹内压
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