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消化系统课程第1页/共81页第2页/共81页第一节 概述第二节 消化管第三节 消化腺第四节 腹膜第3页/共81页第一节 概述第4页/共81页一、消化系统的组成口腔消化管咽食管胃肝脏消化腺胰腺十二指肠结肠空、回肠盲肠直肠阑尾第5页/共81页二、体表划线和分区：胸骨旁线体表标志线 前正中线锁骨中线前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线胸骨线第6页/共81页二、体表划线和分区：体表标志线肩胛线后正中线 后正中线 肩胛线第7页/共81页腹部分区三部九区：右季肋区腹上区左季肋区第10肋最低点连线右腰区脐区左腰区左、右髂结节连线右髂区腹下区左髂区左、右腹股沟韧带中点所作垂线第8页/共81页第二节 消化管第9页/共81页一、口腔第10页/共81页（一）口腔的构造和分部1、口腔的结构硬腭硬腭腭垂腭腭舌弓软腭腭舌弓腭垂软腭腭咽弓腭咽弓腭垂咽峡左、右腭舌弓舌根第11页/共81页2、口腔的分部口腔前庭固有口腔口腔前庭固有口腔第12页/共81页牙釉质（二）口腔内结构牙冠1、牙牙颈牙冠（牙冠腔）牙颈 形态牙根（牙根管）牙骨质牙根牙质牙骨质 组织牙釉质牙髓第13页/共81页乳中切牙乳侧切牙 牙列乳尖牙乳牙(20)：第1乳磨牙切牙尖牙磨牙第2乳磨牙第14页/共81页中切牙侧切牙尖牙 牙列第1前磨牙恒牙(32)：第2前磨牙切牙尖牙前磨牙磨牙第2磨牙第1磨牙第3磨牙第15页/共81页 牙式上右上左上乳牙牙式右左右下左下下恒牙牙式第16页/共81页（二）口腔内结构2、舌舌 根（1）舌的形态 分部舌根舌体舌尖舌 体舌 尖第17页/共81页（1）舌的形态 舌下结构：舌系带舌下襞：舌系带舌下襞有舌下腺和下颌下腺的共同开口舌下阜：舌下阜深面有舌下腺第18页/共81页（2）舌黏膜 丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头 叶状乳头轮廓乳头含味蕾司味觉丝状乳头菌状乳头第19页/共81页舌肌 舌内肌 舌外肌 颏舌肌 两侧同时收缩拉 舌向前下即伸舌。 单侧收缩则使舌 尖伸向对侧。第20页/共81页腮 腺（二）大唾液腺体开口部位腮腺上颌第2磨牙相对的颊粘膜上下颌下腺舌下阜舌下腺大：舌下阜小：舌下襞2舌下腺下颌下腺第21页/共81页二、咽第22页/共81页（一）形态和位置 上起自颅底，向下1至C6下缘续于食管2 漏斗形肌性器官34 是消化管和呼吸道5的共同通道6第23页/共81页咽鼓管圆枕（一）分部和结构咽隐窝鼻咽咽鼓管咽口鼻咽口咽腭扁桃体口咽喉咽喉咽梨状隐窝第24页/共81页三、食管第25页/共81页（一）形态和分部颈部 前后略扁的肌性管道颈部胸部胸部 分部腹部腹部膈胃第26页/共81页（二）位置气管食管主动脉第27页/共81页（三）三个狭窄部位距中切牙第一狭窄咽与食管相续处15㎝第二狭窄食管与左主支气管交叉处25㎝第三狭窄食管穿膈食管裂孔处40㎝食 管第28页/共81页四、胃第29页/共81页贲门（一）形态和分部胃小弯1、形态 —两口：贲门、幽门两壁两弯：胃大、小弯角切迹胃大弯幽门第30页/共81页胃 底（一）形态和分部贲门部2、分部 —贲门部胃底胃体幽门部幽门管胃体幽门窦幽门管幽门窦第31页/共81页（二）位置和毗邻 中等充盈程度的胃，大部 分位于左季肋区，小部分 位于腹上区。 贲门：位于第11胸椎左侧 幽门：位于第1腰椎右侧 特别充盈的胃，胃大弯可 降至脐以下。胃脾肝胰腺第32页/共81页（三）胃壁的构造幽门括约肌由内向外 —幽门瓣黏膜黏膜下组织内斜中环外纵肌织膜外膜第33页/共81页第34页/共81页五、小肠第35页/共81页胆总管（一）十二指肠胰管介于胃和空肠之间，长约25cm。呈“C”形包绕胰头。可分为四部十二指肠大乳头 上部 — 5cm。为十二指肠球 是十二指肠溃疡的好发部位。 降部 — 7-8cm。十二指肠大 乳头，为胆总管和胰管的共 同开口。上部十二指肠球降部 水平部 — 10cm。升部 升部 — 2-3cm。十二指肠空 肠曲，被十二指肠悬韧带固 定于腹后壁，其为确认空肠 起始的标志。十二指肠空肠曲水平部第36页/共81页（二）空肠和回肠空肠回肠位置左上2/5右下3/5管径较粗较细管壁较薄较厚空肠血管较丰富较少颜色较红润较苍白集合淋巴滤泡环状皱襞密而高疏而低集合淋巴滤泡无或偶见较多回肠第37页/共81页六、大肠第38页/共81页 分部：盲肠结肠阑尾结肠直肠盲肠阑尾直肠第39页/共81页结肠袋结肠带 盲肠和结肠有三 种特征性结构：结肠袋结肠带肠脂垂肠脂垂第40页/共81页（一）盲肠回肠末端回盲口（回盲瓣）阑尾第41页/共81页（二）阑尾盲肠后位回肠前位 阑尾位置： 因人而异，以回肠后位和盲肠后位为多；手术时沿三条结肠带向下追踪，是寻找阑尾的可靠方法。盆位盲肠下位回肠后位腹膜外位第42页/共81页（二）阑尾 阑尾根部的体表投影： 通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/