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2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)历年考试真题试卷摘选答案
(图片大小可自由调整)
卷I
一.综合考核题库(共90题)
1.失血性贫血根据失血的速度和分为
A、中度
B、重度
C、慢性
D、急性
E、轻度
2.白血病细胞浸润的表现包括
A、口腔和皮肤
B、中枢神经系统白血病
C、淋巴结和肝、脾肿大
D、骨骼和关节
E、睾丸
3.粒细胞输注不良反应有 ( )
A、畏寒、发热等过敏反应
B、巨细胞病毒感染
C、移植物抗宿主病
D、肺部并发症
E、以上均是
4.同种异基因骨髓移植选择供者时,首先选择供、受者H1A配型 ( )
A、完全相同作为供者
B、基本相同作为供者
C、1~2个抗原点相同作为供者
D、3个抗原点相同作为供者
E、完全不相同作为供者
5.恶性组织细胞病最常见的症状是 ( )
A、发热
B、全身乏力
C、淋巴结肿大
D、贫血、出血
E、黄疸
6.下张骨髓涂片最可能的诊断是 ( )
A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性粒单核细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
7.患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。
可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、溶血性贫血
D、脾功能亢进
E、巨幼细胞贫血
F、缺铁性贫血
8.脾切除后可以引起的后果是
A、引起出血倾向
B、引起继发性血小板增多症
C、严重贫血
D、对卧床或老年患者引起血栓并发症
E、幼年患者易发生血源性感染
9.患者,男性,61岁,厌食,恶心,全身皮肤黏膜黄染2月,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白30g/L,红细胞渗透脆性试验阳性,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿中尿胆原阳性,血清间接胆红素4.5mg/dl,直接胆红素0.5mg/dl,肝功能正常,为明确诊断宜选做哪项实验
A、HBsAg
B、抗人血球蛋白实验
C、酸化血清溶血实验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验
10.女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10/L,白细胞3.2×10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红 细胞,血小板50×10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Hams试验阴性
最可能的诊断为
A、慢性再生障碍性贫血
B、慢粒白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、脾功能亢进
11.男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4 cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb 90 g/L,WBC 3.2×/L,血小板61×/L,ALT40 U,白蛋白35g/L,球蛋白32 g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。
本例最可能的主要诊断是
A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
C、再生障碍性贫血
D、胃窦炎
E、脾静脉血栓形成
12.诊断再障的必备条件为 ( )
A、全血细胞减少
B、网织红细胞绝对值<15×10/L,
C、骨髓有核细胞增生低下
D、骨髓淋巴细胞增多
E、骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如
13.女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10/L,血小板200×10/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP
诊断可能是
A、急性阑尾炎
B、肠套叠
C、风湿性关节炎
D、过敏性紫癜
E、急性肾小球肾炎
14.恶组病理学的基本特点包括
A、浸润病变程度不一
B、不累及非造血组织
C、易形成包块
D、病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓
E、浸润病变分布不一
15.女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×10/L,Hb75g/L,WBC 3.8×lO 9/L,血,小板76×10/L,MCV120 n(120μm 3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/mD,血清维生素B浓度正常。
下列哪项症状在本例不应该出现?
A、食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E、心悸、气急
16.机体缺铁时首先表现为 ( )
A、血红蛋白降低和红细胞计数减少
B、网织红细胞计数轻度增高
C、红细胞形态学改变
D、骨髓铁粒幼红细胞减少
E、骨髓幼红细胞外铁消失
17.白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括
A、病因
B、程度
C、进展情况
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