CRRT滤器与机器选择.pptxVIP

CRRT滤器与机器选择第1页/共54页 CRRT现状应用迅速增多,疗效尚存在争议CRRT前景，效果的改善在于机器和滤器第2页/共54页 CRRT基本设备MULTIFILTRATEPrismaflex第3页/共54页 PrismaSCUFCVVHCVVHDCVVHDF第4页/共54页 金宝prismaflexSCUFCVVHCVVHDCVVHDF第5页/共54页 Prismaflex的内置血液前泵PBP (Pre BloodInfusion Pump) PBP专用电子秤始终无 流向阀支持单套耗材多种稀释模式内置大流量PBP 多种注射器 条码识别抗ECG干扰 气血界面 监测： 数值/图形 触摸屏数据记录/趋势第6页/共54页 1. 专用于枸橼酸抗凝的PBP泵2. 一体化的抗凝模式3. 完善的加热系统4、体外循环血量75ml＋延长管＋滤器1. 精确的容量控制2、封闭式的滤器。3、运行费用贵Prismaflex优缺点第7页/共54页 DiapactSCUFCVVHCVVHDCHFD第8页/共54页 DiapactSCUFCVVHCVVHDCHFD第9页/共54页 DIAPACT优点：治疗弹性大，除CVVHDF外，可做大部分的血液净化治疗--操作界面较简单，可随时调整前、后稀释血滤治疗--报警有画面及声音提示，便于尽快排除解决问题体外循环血量92ml+滤器第10页/共54页 DIAPACT缺点：不能进行CVVHDF治疗。--管路带多个气壶，易产生凝血，无肝素泵--不能治疗小儿和初生儿第11页/共54页 BM25第12页/共54页 AccuraSCUFCVVHCVVHDCVVHDFHVHF第13页/共54页 百特AquariusSCUFCVVHCVVHDCVVHDFHVHF第14页/共54页 百特Aquarius第15页/共54页 Baxter: Aquarius优点高容量：滤器表面积大，单秤称重量大(高至20L), 加温器效率较高治疗中可变换模式枸橼酸模块 –选配可做TPE, HP 和儿童备用电池再循环模式好，简易，无须再预冲旋转屏幕多肝素注射器可用 (30和50cc)无自检所以可能少报警第16页/共54页 弱点仅在CVVH模式里可做前后同时稀释枸橼酸模块仅可使用高浓度枸橼酸滤需面对机器操作，安装配套耗时长大体外循环量(血路 100ml)Baxter: Aquarius第17页/共54页 泵数量肝素泵CVVHDF全自动预冲预冲时间体外循环量最大血流量最大置换量平衡精确度TMP预警滤器血凝监测血液加温功能儿科病人历史纪录耗品特点灌流治疗Aquarius4√√√N/A130 ml + 滤器450 ml/min10 L/h1.0%ㄨㄨㄨ√√√第18页/共54页 费森Fresenius MultifiltrateSCUFCVVHCVVHDCVVHDF能满足成人和儿童第19页/共54页 泵数量肝素泵CVVHDF全自动预冲预冲时间体外循环量最大血流量最大置换量平衡精确度TMP预警滤器血凝监测血液加温功能儿科病人历史纪录耗品特点灌流治疗 4 √ √ ㄨ 30分钟160 ml + 滤器 500 ml/min 10 L/h 1.0% √ ㄨ ㄨ ㄨ √ √/internet/fmc/fmcag/agintpub.nsf/Content/multiFiltrate+ATS第20页/共54页 Fresenius Multifiltrate:优点加温系统 (为置换和透析液内置)液体秤量大 (24L)枸橼酸模块因为预连接管路安装较快废液达20L秤较精确可做TPE, HP和儿童备用电池第21页/共54页 Fresenius Multifiltrate:弱点液体袋置于机顶枸橼酸抗凝模式仅可用于CVVHD模式 – 仅可用高浓度巨大除气壶，易造成凝血CVVHDF模式下不可做前后同稀释不同治疗模式需要不同的专用管路不包括滤器，体外循环量达160ml – 2个大除气壶所有治疗变化均需要断开管路更换液袋时需要转到机器背面在SCUF和 HP 时不可加温第22页/共54页 旭化成IQ21适用治疗方法一览表第23页/共54页 第24页/共54页 EQUA smart第25页/共54页 CRRT滤器 超滤系数高 通透性高生物相容性好血液相容性好血室容量小面积大AV600Diacap AcuteAN 69PANFLORenaflo第26页/共54页 类型透析膜种类滤器有效面积(m2)体外循环血量（ml）适用范围9315218916518693152189125M60 setM100 setM150 setHF1000 setAN69AN69AN69P