食源性疾病暴发的流行病学调查.pptxVIP

食源性疾病暴发的流行病学调查;概念;食源性疾病暴发的主要分类;食源性疾病暴发调查的目的;流行病学调查 现场的初步评估 核实信息的准确性 确定病例并访谈病例 采集临床和食品标本 ;描述流行病学调查 制定病例定义 病例有哪些信誉好的足球投注网站及个案调查 描述三间分布特征 确定发病危险人群 形成暴露或可疑食物的假设 分析性流行病学调查 假设是否与调查结果一致 ;食品环境调查 病原体是如何引入的？ 病原体在那个阶段繁殖的？ 生产工艺设计能否杀灭病原体？ ;实验室检测 病原是什么？ 病例、食品及环境是否具有同源性？ ;;食源性疾病暴发调查的重点;2008年，某县某村一村举办寿宴，当天晚上起陆续出现腹泻病例，共发病20例。 CDC介入调查，需要调查： 病例是否都参与进餐，还有多少人参与聚餐 追踪所有就餐人群，采集标本进行检测 找到宴席承办人，收集聚餐菜谱，初步判断可疑食品（采样） 食品加工过程调查等等;病因调查;恶心、呕吐为首发症状或主要症状;腹痛、腹泻为首发症状或为主要症状-1;腹痛、腹泻为首发症状或为主要症状-2;视觉障碍、眩晕、麻刺感、瘫痪等神经系统症状-1;视觉障碍、眩晕、麻刺感、瘫痪等神经系统症状-2;流行病学病因：根据描述流行病学调查情况，开展分析流行病学调查 病例对照调查（选择部分病例和对照进行研究） 回顾性队列研究（所有就餐人群均纳入调查）;根据流行病调查结果（分析流行病学）、食品加工过程调查情况结合实验室检测结果，明确引起暴发的食物，采取措施进行处理。;多个餐次 病例之间有明显的流行病学联系 可疑餐次不确定：多个餐次共同暴露 ;案例2 某中学菌痢暴发;调查重点;;根据调查结果明确为点源暴发： 如何确定可疑餐次？ ——病例对照调查;病例对照研究;对照的选择原则： 与病例使用统一的纳入或排除标准 均不患有所研究的疾病，排除隐性感染或轻型病例 存在发病的可能，如果发病则做为病例（排除疫苗接种） 除暴露因素外，其他方面与病例尽量相似 暴露必须是独立的，不能以暴露情况决定是否纳入对照 ;对照的选择原则： 对照与病例来源于同一目标人群，有同样的暴露机会，避免外对照 研究不同的问题，需要选择不同的对照 ;对照的选择—选择病例所在的源人群，不要选择外对照;疫情背景;疫情背景;对照的选择—选择病例所在的源人群;　;第二次病例对照，目的：查找可疑食物;食物;分层分析;分层分析;分层分析;暴露;计算结果未发现可疑食物？;食源性疾病暴发病例对照分析结果（44例病例/138名对照）;以某种食物做为对照组病例对照分析结果（44例病例/138名对照）;为什么会出现这种情况？;研究暴露与发病的剂量反应关系 病例评分 潜伏期长短 发热体温 调查暴露剂量 频次 时间 程度;病因推断的原则;感染剂量与人—人传播的关系;几种肠道传染病病原感染剂量;环境及食品加工环节调查关注的问题？;食品加工企业调查;调查中需要收集的相关资料;流行病学调查发现可疑食品;观察加工过程;访谈从业人员;现场进行适当的测量;绘制生产工艺流程图;食品标本采集;环境标本采集;食品从业人员标本采集;食品污染的影响因素;影响病原体生长繁殖的因素;影响病原体存活的因素;实验室检测确定病原体;实验室检测;临床标本;分子流行病学;何种情况需溯源;调查全面 分析细致 结论科学 措施严密;感谢观看！