PCI术后患者健康管理新模式探讨.pptxVIP

PCI术后患者健康管理新模式探讨第1页/共32页第2页/共32页心血管疾病现状根据卫生部门统计，2006年、2007年居民的死亡病因中，心血管疾病在城市分别为第2位和第3位，在农村为第4位冠心病在中国的发病率和死亡率均呈迅速上升趋势第3页/共32页心血管疾病现状2007年我国心脑血管病出院总人数为630万人次，占同期出院总人数的9.8%。其中心血管病出院333万人次，脑血管病出院298万人次1980～2007年间，心脑血管病出院人数平均增长速度（8%）快于同期出院总人数平均增长速度（5%）。第4页/共32页心血管疾病现状作为冠心病主要治疗手段之一——PCI已成为一种常见手术方式冠状动脉介入治疗登记注册研究：2002～2008年，中国大陆PCI逐年数量增加，2007年达到144673例，2008年中国内地30个省市、自治区(西藏尚未开展PCI手术)共完成182312例PCI手术，较2007年增加26.02％第5页/共32页冠心病患者康复的现状目前我国冠心病病人伴高血脂者治疗其血脂达到理想水平的仅为5％，高血压病人的控制率仅23.4％，服药率仅为24.77％为了加强冠心病的二级预防，1999年4月起我国一些大医院相继开展了健康教育工作，取得了一定的效果由于各方人力有限，很多患者并未享受到及时有效的术后康复管理服务第6页/共32页PCI术后患者现状据不完全统计，术后24小时内急性血栓发生率为0.6%；4周内亚急性血栓发生率为18%，一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%，约为28805例。第7页/共32页PCI术后患者现状PCI术后的患者并不是生活在“保险箱”里第8页/共32页心行动项目简介中国健康促进与教育协会主办卫生部医政司大力支持赛诺菲安万特中国公司协办大型公益性项目第9页/共32页心行动项目简介北京、上海、广州等17个城市2008年启动以来，“心行动项目”在全国覆盖到109家三甲医院第10页/共32页心行动项目概况心内科医师培训“医患沟通-健康教育技能培训”3年来对109家项目医院的800余名心内科医师，进行了健康教育技能培训有效提高了医生与患者的沟通水平，增进了医患交流，提升了患者对医生及医院的依从性第11页/共32页心行动项目概况患者健康教育项目医院定期开展“PCI患者健康教育系列讲座”，这是“心行动”对术后患者持续进行健康教育的重要手段，为患者及其家属普及冠心病防治知识，为PCI术后患者进行心理疏导、教授常规护理及合理用药等知识3年来，在17个城市共组织讲座730余场，培训患者28000人次提高了患者对冠心病的正确认识、合理用药及健康的生活方式第12页/共32页心行动项目概况设立“心行动”咨询中心 “心行动”项目面向全国设立了800免费电话咨询中心，接受全国各地患者的电话咨询，并以主动健康随访、通知患者参加讲座、邮寄健康手册等多种形式，为PCI术后患者持续提供关爱 截止2011年4月，已对8万余名患者进行了健康随访第13页/共32页心行动项目概况2011年……健康教育的对象从PCI术后患者延伸到门诊冠心病患者举办100多场“心行动-冠心病关爱周”义诊活动开展心血管门诊患者疾病状况调研继续在项目医院开展健康教育讲座第14页/共32页为什么要进行PCI术后管理新模式探讨背景：据北京急救中心统计 70％以上的病人心脏病发生于家中或工作现场，大部分病人因失去抢救时间而死亡；其中1/2-3/4死于家中，8-12%死于工作岗位，6%死于公共场所第15页/共32页为什么要进行PCI术后管理新模式探讨目前的困惑： 患者及家属：第一时间如何及时发现冠心病前兆家中突发冠心病缩短急救时间PCI患者术后的心电监控、冠心病患者外出发病及时发现及实时定位如何进行冠心病的预防和相关知识的获取发病后如何正确的救治 医院及医生：院内冠心病患者的心电实时监测PCI出院患者的术后心电跟踪如何有效缩短院外突发冠心病患者的诊断和急救时间如何建立冠心病患者长期跟踪和随访机制怎样为冠心病介入术后的患者提供全面的系统的健康服务系统一直是各方研究的重大课题第16页/共32页为什么要进行PCI术后管理新模式探讨未来发展方向目前，国内慢性病患者的健康管理，正越来越多的将患者自我实时监测与干预式健康管理的有机结合作为发展方向远程心电监测系统可以肩负起患者在院内外心电监测的预防保健重任，为患者赢得治疗及抢救时间第17页/共32页远程心电监测技术通过网络和现有的医院医疗体系构成一个融医学、计算机、微电子及通讯技术于一体的，由监测中心、终端站、心血管专家、监测医生和广大心脏病患者及部分健康监测人群构成的远程心电监测网络第18页/共32页远程心电监测技术发展第一阶段?：1901-1960年 心电远程监护创建阶段?从1901年Einthoven心电图发明的试验研究到临床