消化性溃疡的药物治疗.pptxVIP

消化性溃疡的药物治疗;内 容;一、概 述 定义：消化性溃疡主要指发生在胃和十二 指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)， ;;;第6页/共25页; （一）发病率:常见病，呈世界性分布,约有10% 的人一生中患过此病。近20年来DU患病率明显 上升，在我国DU:GU=3:1。发病具有季节性, 多在秋冬、冬春之交发病。 （二）性别:男女，尤其DU患者以男性居多。 （三）年龄:青壮年多见，GU发病年龄较迟，平 均较DU晚10岁。 ; 三、病因和发病机理  损害因素——保护因素失去平衡;上腹部疼痛是溃疡的主要症状。大约有10%的溃疡病患者可无疼痛。? 典型的溃疡性疼痛常呈节律性和周期性。? 为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样痛或胀痛，一般不放射，范围比较局限。疼痛多不剧烈，可以忍受。偶尔也有疼痛较重者。? 午夜时胃酸分泌量常常处于24小时胃酸分泌周期的高峰，到凌晨时胃酸分泌量下降。因此，患者常在半夜被痛醒。? 呈反复周期性发作，十二指肠溃疡比胃溃疡更为明显。一年四季均可复发，但以秋末至春初气温较冷的季节更为常见。容易复发，病程长.; 目的：缓解症状、愈合溃疡 　　　　防止复发，避免并发症。 （一）一般治疗： 1、注意饮食 2、减少药物损伤 3、注意休息，避免精神紧张，保持生活规 律，劳逸结合 （二）药物治疗 （三）手术治疗;【药物治疗原则）; （一）药物分类 1．抑酸药 是目前消化性溃疡治疗最主要的药物。 （1）质子泵抑制药（PPI）： 特点：抑制胃酸的作用强、持久。 常用药物：奥美拉唑、 兰索拉唑、泮妥拉唑 雷贝拉唑和埃索美拉唑等。 （2）H2受体阻断药（H2RA）： 药物：西咪替丁、雷尼替丁 法莫替丁、罗沙替丁。 特点：复发率高 ;;;4．治疗Hp感染的药物;;（二）治疗消化性溃疡药物的选择;;;;;【药物不良反应及防治】;【药物相互作用】;谢谢！;感谢观看！