口腔颌面损伤.pptxVIP

口腔颌面损伤第1页/共100页 2023/5/292（一）掌握：口腔颌面部损伤的特点及急救处理；上颌骨骨折，下颌骨骨折，颌骨骨折的治疗原则。（二）熟悉：口腔颌面部软组织损伤，牙和牙槽骨损伤，颧骨、颧弓骨折。教学目的和要求第2页/共100页 2023/5/293 第1节 概论创伤（trauma）成为人类第一公害 口腔颌面创伤约占全身创伤的10％～20％。 据国内一项综合调查显示，口腔颌面创伤 占全身伤的7％～20％。而在国外报道 少的有9.61％，多的占34％。第3页/共100页 2023/5/294 颌面部的位置及解剖特点决定损伤特点： 合并其它脏器的损伤--危及生命 颌面部解剖结构的破坏 口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤损伤对机体的影响第4页/共100页 2023/5/2951. 血供丰富 口腔颌面部损伤的特点第5页/共100页 2023/5/296清创的时间24-72小时易引起血肿、水肿呼吸道窒息抗感染能力、再生能力伤口愈合1. 血供丰富第6页/共100页 2023/5/297 增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准2. 牙齿与颌面部损伤的关系第7页/共100页 2023/5/298 脑震荡 脑挫伤 颅内血肿 颅底骨折 3. 易并发颅脑损伤颌面部紧邻颅脑第8页/共100页 2023/5/2994. 颈部损伤5. 对呼吸道的影响6. 消化系统的影响大出血瘫痪易引起呼吸困难张口、咀嚼、吞咽饮食口腔卫生下降窒息第9页/共100页 2023/5/29107. 窦腔多、易污染 感染口腔鼻腔咽腔眼眶鼻旁窦细菌温度湿度第10页/共100页 2023/5/29118. 特有解剖结构的破坏腮腺面神经三叉神经涎瘘面瘫分布区麻木第11页/共100页 2023/5/29129. 面部畸形 外形 心理第12页/共100页 2023/5/2913口腔颌面部损伤的特点：①血液循环丰富②多伴随牙损伤③易伴随脑损伤④颈部损伤⑤易发生窒息⑥影响进食和口腔卫生⑦易发生感染⑧可伴随其他解剖结构损伤⑨面部畸形。第13页/共100页 2023/5/2914一、防治窒息第2节 口腔颌面部损伤的急救The Prevent of Asphyxia第14页/共100页 2023/5/29151. 窒息的病因 异物阻塞异物吸入性窒息Inspiratory Asphyxia下呼吸道呕吐物血液、涎液组织肿胀上呼吸道组织移位 阻塞性窒息Obstructive Asphyxia第15页/共100页 2023/5/2916烦躁不安、出汗、吸气长于呼气或伴有喉鸣音2. 窒息的临床表现吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀瞳孔散大、对光反射消失三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降前驱症状第16页/共100页 2023/5/29173. 窒息的急救清除上呼吸道异物阻塞性窒息 牵拉舌头吊起上颌骨插入通气导管吸入性窒息气管切开术第17页/共100页 2023/5/2918 二、止 血 Hemostasia 两个步骤：First Step：判断出血性质Second Step: 选择止血方法第2节 口腔颌面部损伤的急救第18页/共100页 2023/5/2919毛细血管1. 判断出血性质出血分为三类动脉静脉按照来源第19页/共100页 2023/5/2920压迫止血指压止血法包扎止血法填塞止血法结扎止血法药物止血法2. 止血方法 第20页/共100页 2023/5/2921三、伴发休克、颅脑损伤的急救处理（略）第21页/共100页 2023/5/2922第22页/共100页 2023/5/2923及时清创缝合 应用抗菌素四 防止感染五 包扎和运送第23页/共100页 2023/5/2924第3节 口腔颌面部软组织损伤第24页/共100页 2023/5/2925第25页/共100页 2023/5/2926擦伤 Abrasions损伤类型第3节 口腔颌面部软组织损伤咬伤 Bite Wound挫伤 Contusions挫裂伤 Contusions Lacerations切割伤及刺伤 Incised Puncture Wound第26页/共100页 2023/5/2927特点: 创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出1. 擦伤 Abrasions性质: 粗糙物体皮肤表皮层及浅层真皮层处理: 清洁创面，去异物，干燥有继发感染者行湿敷第27页/共100页 2023/5/29281. 擦伤 Abrasions第28页/共100页 2023/5/29292. 挫伤 Contusions特点: