2023年副主任医师(副高)-重症医学(副高)历年考试真题试卷摘选答案.docx

2023年副主任医师(副高)-重症医学(副高)历年考试真题试卷摘选答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.以下哪项是MODS呼吸支持的重点 A、增加氧供 B、降低氧耗 C、防治ARDS D、改善通气 E、防治呼吸机相关性肺炎 2.第三类型腹膜炎正确的处理不包括 A、选用敏感抗生素 B、营养支持 C、病灶充分引流 D、维持水、电解质平衡 E、非手术保守治疗 3.ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A、功能性小肠长度减少型 B、小肠实质广泛损伤型 C、小肠消化功能损伤型 D、小肠吸收功能损伤型 E、肠黏膜屏障功能障碍为主型 4.患者男性，50岁，4天前因脑出血入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是 A、鼻饲食物温度应适宜 B、鼻饲前需检查有无胃潴留 C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿 D、宜采用头高30°体位 E、鼻饲后尽量不要搬动患者 5.你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么 A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌 B、双手固定头部 C、不宜采用推头托颌法 D、不宜采用仰头抬颏法 E、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动 6.心电图示：窦性心律，P－R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P－R间期接近正常。该心律失常为 A、一度房室传导阻滞 B、二度Ⅰ型房室传导阻滞 C、二度Ⅱ型房室传导阻滞 D、三度房室传导阻滞 E、几乎完全房室传导阻滞 7.以下哪种疾病会诱发MODS A、脓毒症 B、心源性休克 C、心肺脑复苏 D、烧伤 E、以上都是 8.目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括 A、用于休克期血压降低不明显者 B、当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应 C、用于高动力性心源性休克和感染性休克 D、用于过敏性休克和神经源性休克 E、按需求使用缩血管药物 9.血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分 A、K B、Ca C、Na D、Mg E、氯离子 10.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( ) A、80% B、70%～50% C、50%～30% D、70%以上 E、30%以下 11.患者28岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血半小时入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 该患者诊断应考虑 A、胎盘早剥 B、产后出血 C、失血性休克 D、贫血 E、前置胎盘 F、羊水栓塞 G、子宫破裂 12.患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。 患者最可能的诊断是 A、部分前循环梗死 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、癔症样发作 E、大面积脑栓塞 13.呼吸功能的监测包括 A、潮气量 B、呼吸频率 C、脉搏血氧饱和度 D、动脉血气分析 E、心电图 14.夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( ) A、脑出血 B、脑血栓形成 C、镇静催眠药中毒 D、流行性脑炎 E、CO中毒 15.下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证 A、血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者 B、昏迷的脑外伤患者 C、合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者 D、严重低氧血症的ARDS患者 E、以上都是 16.机械通气患者脱机失败的常见原因，不包括 A、高血糖 B、心功能差 C、呼吸肌失用性萎缩 D、肺部感染未控制 E、呼吸中枢功能失常 17.关于失血性休克的治疗正确的是 A、原则上输注全血补充失血量 B、快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C、血红蛋白90g/L时予以补充浓缩红细胞 D、常规给予NaHCO纠正酸中毒 E、扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 18.患者男性，因呕血、黑便10小时来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑乙肝后肝硬