2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）考试历年真题荟萃带答案.docx

2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.关于1型糖尿病错误的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3) A、有胰岛 B 细胞破坏 B、呈酮症酸中毒倾向 C、与某些特殊 HLA 类型有关，决定其遗传易感性 D、病毒感染常是重要的环境因素 E、常不依赖胰岛素治疗 2.ACEI宜用于：(章节：循环系统，难度：1) A、高血压合并高钾血症 B、高血压合并妊娠 C、高血合并压合并糖尿病 D、高血压合并双侧肾动脉狭窄 E、高血压合并感染性休克 3.对于胃黏膜肠化生和不典型增生，下列哪项错误?(章节：消化系统，难度：2) A、这类病变可逆 B、这类病变最终一般均会发展为胃癌 C、一些药物可能帮助其逆转 D、对病人要耐心解释，消除其恐癌心理 E、对重度病变应予重视，并作定期随访 4.失代偿性心力衰竭的表现正确的是(章节：循环系统，难度：4) A、心衰早期心钠素分泌减少 B、左室舒张末压＞18mmHg C、左室扩大与心功能平行 D、RAS受到明显抑制 E、心脏指数＜3.2L/min 5.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2*10*12/L，WBC1.8*10*9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断(章节：血液系统疾病，难度：3) A、骨髓纤维化 B、慢性再障 C、急性再障 D、脾功能亢进 E、白血病 6.不属于小细胞性贫血的是(章节：血液系统疾病，难度：5) A、缺铁性贫血 B、海洋性贫血 C、慢性感染性贫血 D、铁粒幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血 7.口服药治疗甲亢的适应证是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3) A、病情轻，甲状腺较小者 B、年龄超过30岁 C、结节性高功能腺瘤 D、胸骨后甲状腺肿 E、中、重度甲亢 8.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是(章节：泌尿系统，难度：2) A、急性肾炎综合征 B、急进性肾炎综合征 C、慢性肾炎综合征 D、肾病综合征 E、肾病综合征并发急性肾炎综合征 9.一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是(章节：风湿性疾病，难度：3) A、一种NSAIDs（非甾体抗炎药） B、两种NSAIDs联合使用 C、慢作用药 D、慢作用药加NSAIDs E、慢作用药加糖皮质激素 10.哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点(章节：风湿性疾病，难度：1) A、多器官多系统损害 B、女性病人多见 C、多合并血管炎改变 D、治愈率比较高 E、病因多不清 11.Graves 病的病因与下列哪种因素无关(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2) A、体液免疫 B、遗传因素 C、细胞免疫 D、高功能性甲状腺腺瘤 E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 12.男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外(章节：泌尿系统，难度：4) A、对症治疗 B、休息 C、不用细胞毒药 D、可用糖皮质激素治疗 E、急性肾功能衰竭可透析 13.慢性胃炎的特异性是：(章节：消化系统，难度：3) A、无规律性上腹疼痛 B、上腹饱胀不适，特别在餐后 C、嗳气与泛酸 D、呕吐 E、以上均不是 14.男，35岁。低热，恶心，纳差，厌油3天。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋缘下1.5cm，质软，表面光滑，边缘整齐，触痛。该患最可能的诊断是(章节：消化系统，难度：1) A、原发性肝癌 B、急性肝炎 C、脂肪肝 D、肺血吸虫病 E、华支睾吸虫病 15.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是(章节：呼吸系统疾病，难度：2) A、时间肺活量降低 B、生理无效腔气量增大 C、通气血流比例失调 D、残气占肺量百分比增加 E、低氧血症 16.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109/L，N70%,L30%。 最可能的诊断是 A、肺脓肿 B、急性上呼吸道感染 C、普通感冒 D、流行性感冒 E、支气管炎 17.患者女性，20岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta试验阳性，白细胞6*107/L，腺苷脱氨酶100U/L,最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，