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2023年临床医学期末复习-神经病学(本科临床定向专业)考试历年真题荟萃带答案
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卷I
一.综合考核题库(共90题)
1.患者,女,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常
(1)该患者的诊断为:
A、蛛网膜下腔出血
B、三叉神经痛
C、偏头痛
D、脑肿瘤
E、紧张性头痛
2.有关GBS概念中,下列正确的有:
A、在我国以儿童和青少年多见
B、属于自身免疫性疾病
C、属于中枢性变性病
D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关
E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因
3.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是:
A、年龄大小
B、脑脊液是否为血性
C、起病快慢
D、头痛有无
E、有无偏瘫
4.慢性锥体束受损其肌张力增高表现为:
A、铅管样肌张力增高
B、折刀样痉挛性肌张力增高
C、齿轮样肌张力增高
D、去脑强直
E、迟缓性肌张力降低
5.单眼全盲损害部位在________。
6.侧卧位时正常的脑脊液压力为____。
7.癫痫持续状态常见的并发症有:
A、四肢瘫痪
B、缺氧
C、低钾
D、高热
E、肺栓塞
8.中枢或周围神经系统某一局部部位的损害,在病变的空间分布上称为____病变,如面神经麻痹。
9.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是
A、形状不规则的条块状感觉障碍
B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
10.锥体系统病损最确切的体征是
A、显著的肌萎缩
B、肌束震颤
C、肌张力增高
D、肌张力减低
E、Babinski征
11.下列哪一项不属于运动神经元病
A、肌萎缩侧索硬化
B、进行性肌萎缩
C、进行性延髓麻痹
D、原发性侧索硬化
E、脊髓肌萎缩症
12.左同向偏盲是________侧视束损害。
13.男性,23岁,患急性脊髓炎,其临床表现中哪项不正确?
A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍
B、最多见为截瘫,少数也可以为四肢瘫痪
C、脊髓休克期过后,受累肢体呈痉挛性瘫痪
D、脊髓休克期过后,病理反射消失
E、早期出现大小便功能障碍
14.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是
A、大脑皮质
B、脑桥小脑角
C、丘脑
D、基底节区
E、小脑
15.TIA
16.脑梗塞最常见的栓子来源是_______。
17.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。(章节:第十三章概述难度:1)
18.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
A、大量、突击、静脉用药
B、按发作类型短期用药,随时改变品种
C、按发作类型长期规则用药
D、长期、规则用药,禁酒
E、大剂量、短期、合并用药
19.28岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有“上感”史。体检:脑神经无异常,四肢腱反射活跃,肌力2级,肩以下感觉减退,双侧巴宾斯基征(+)。如脑脊液无色透明,WBC10*106/L,RBC为0,蛋白0.5g/L,Queckenst-edt试验(-),此时首选诊断是:
A、脊髓压迫症
B、脊髓梗死
C、急性脊髓炎
D、脊髓灰质炎
E、吉兰-巴雷综合征
20.抗癫痫治疗的原则
A、规律用药
B、联合用药
C、大剂量用药,以达全效
D、症状完全控制后,还需用药3-5年
E、症状缓解可停药
21.30岁男性患者,多次突然出现足趾及下肢抽搐,每次发作5分钟(单纯部分发作),首选药物是:
A、扑癫酮
B、乙琥胺
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、卡马西平
22.以下最易出现于分离性感觉障碍的是:
A、周围神经炎
B、脊神经节炎
C、脊髓灰质炎
D、脊髓内肿瘤
E、脊髓炎
23.帕金森病的运动症状有:
A、肌僵直
B、步态异常
C、运动迟缓
D、静止性震颤
E、抑郁
24.典型失神发作时的EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。(章节:第十三章第一节难度:1)
25.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。(章节:第十一章第一节难度:2)
26.意识活动包括觉醒状态及________。
27.腰椎穿刺检查的禁忌证有:
A、脑膜炎
B、颅后窝肿瘤
C、神志不清
D、腰骶部溃疡
E、蛛网膜下腔出血
28.一侧角膜直接反射消失,而间接反射存在,病变在:
A、同侧动眼神经
B、同侧三叉神经
C、同侧面神经
D、对侧面神经
E、对侧三叉神经
29.患者,男性,60岁。突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐,神志清楚,颈部抵抗,四肢活动正常,未引出病理征。为了明确诊断,合理治疗,请回答以下问题
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