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护理视角下解读
《2021ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》;背景与意义
心衰概念与分类更新
心衰护理管理策略
多学科管理
;背景与意义;ESC发展史
;2021年8月27日《2021ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》于欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)正式颁布,新版指南在 2016 版 ESC 指南的基础上进行更新和修订,为临床工作提供了必威体育精装版的基于循证医学证据的建议。;分类更新;分类更新;左心室收缩功能降低定义为 ≤40%,为左心室收缩功能显著降低的患者,即患有HFrEF。
2021ESC指南提出了新的概念:将LVEF 在 40% ~ 50% 之间的心衰患者,即射血分数中间值的心衰改称为射血分数轻度降低的心衰。
有心衰症状和体征,有结构性和/或功能性心脏异常和/或利钠肽 (NP)升高的证据,以及 LVEF ≥50% 的患者,患有 HFpEF。
;分类更新;;质量指标旨在评估和提高心衰的治疗和管理质量
患者参与决策,提供基于最佳证据的以患者为中心的高级护理实践,从而改善患者的预后;心衰护理管理策略;心衰护理管理策略;规范预防是解决心衰问题的关键,对于已经具备心衰高危因素的患者应主动控制危险因素,掌握预防心衰的主动权。; 通过对引起心衰的各类危险因素进行预防与控制,有助于延缓或预防心衰的发生;新版指南建议,身体情况允许的患者都应进行运动康复锻炼,以提高运动能力,改善生活质量,降低再住院率。; 患者在接受心脏康复治疗前需进行规范化初始评估, 内容包括临床资料、危险因素、营养状态、精神心理状态、睡眠质量、运动能力6个部分。;心脏康复护士协助心脏康复医生完成各项评估,了解患者评估的指标,和心脏康复医生共同完成评估结果的解析。;运动处方;运动康复禁忌
根据患者康复禁忌结合评估结果调整康复策略,可有效促进患者身心健康,提高生活质量。;健康教育应基于循证证据或专家意见,患者的教育水平和健康素养,,提高患者健康素养,对患者进行个性化指导。;有效的自我护理可以使患者了解其益处,从而提高自我监测的依从性和参与管理计划的主动性,促进心衰的有效管理。;即使心衰患者的症状得到良好的控制,并处于稳定状态,也需要对患者进行随访??监测无症状心衰患者的疾病进展和共病情况,以确保采取最优的护理和治疗方法。;多学科团队管理;多学科团队管理;Thanks
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