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2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题荟萃带答案
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卷I
一.综合考核题库(共90题)
1.心绞痛的处理不包括
A、吸氧
B、休息
C、血管扩张剂
D、β受体阻滞剂
E、β受体激动剂
2.男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A、痰细菌培养
B、肺功能测定
C、血清癌胚抗原测定
D、纤维支气管镜检查
E、结核菌素试验
3.湿性坏疽的叙述,下述哪一项是错误的( )
A、坏死组织与周围组织分界不清
B、常见于肺、肠和子宫等内脏器官
C、由于动脉阻塞、静脉回流正常引起
D、坏死组织内有大量腐败菌繁殖
E、全身中毒症状重
4.对于高血压的叙述,下述哪一项是错误的( )
A、可导致心力衰竭
B、常引起左心肥大
C、可引起小动脉硬化性肾萎缩
D、脑出血为常见致死原因
E、常引起下肢坏疽
5.高血压时,血管壁的玻璃样变性主要发生在( )
A、中等动脉
B、小动脉
C、大动脉
D、静脉
E、细小动脉
6.脊髓休克表现不包括
A、弛缓性瘫痪可持续几小时到几周
B、弛缓性瘫痪时间越长,预后越差
C、伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象
D、脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪
E、脊髓受伤后在损伤节段以上立即发生的完全性弛缓性瘫痪
7.老年人慢性胰腺炎的病因不包括
A、乙醇摄入
B、胃溃疡
C、胆石症
D、急性胰腺炎
E、干燥综合征
8.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时,可诊断为高血压
A、125/80mmHg
B、130/90mmHg
C、140/90mmHg
D、120/90mmHg
E、130/80mmHg
9.纤维素样坏死常见于哪些组织( )
A、骨组织
B、结缔组织
C、肌肉组织
D、神经组织
E、脂肪组织
10.下述哪一种疾病属于变质性炎( )
A、伤寒
B、病毒性肝炎
C、白喉
D、绒毛心
E、肝脓肿
11.属于肾后性急性肾衰竭的是
A、失血
B、休克
C、大面积挤压伤
D、急性肾小球肾炎
E、完全性尿路梗阻
12.鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见
A、杵状指(趾)
B、哮喘样呼吸困难
C、硬皮病
D、心前区绞痛
E、水样腹泻
13.患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8 min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8 h。查体:P 110次/min,BP 140/90 mmHg;口唇发绀,P>A,腹平软,双下肢无水肿。
该患者最可能的诊断是
A、心律失常
B、冠心病、心绞痛
C、肺栓塞
D、肺动脉高压
E、血管迷走性晕厥
14.男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
A、胃镜伴活检
B、肝放射性核素扫描
C、胃酸测定
D、B型超声检查
E、血清促胃液素测定
15.男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音。
心脏听诊最有可能出现
A、第一心音增强
B、心尖区开瓣音
C、期前收缩
D、心尖区奔马律
E、阵发性心动过速
16.含钙最高的钙制剂是
A、枸橼酸钙
B、葡萄糖酸钙
C、乳酸钙
D、碳酸钙
E、密钙息
17.膝关节的辅助结构是
A、前后交叉韧带
B、内外侧半月板
C、胫腓侧副韧带
D、滑膜皱襞
E、滑膜囊
18.患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。
ACEI最常见的副作用是
A、体位性低血压
B、血管性水肿
C、咳嗽
D、高血钾
E、晕厥
19.患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5 d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。
该患者最有可能的诊断是
A、心源性肺水肿
B、肺泡蛋白沉着症
C、特发性肺纤维化
D、肺泡癌
E、结节病
20.老年糖尿病多属于
A、胰岛素依赖型,三多一少症状不明显
B、胰岛素依赖型,三多一少症状明显
C、非胰岛素依赖型,三多一少症状明显
D、非胰岛素依赖型,三多一少症状不明显
E、非胰岛素依赖型,没有三多一少症状
21.肥厚型心肌病的非药物治疗包括
A、双腔起搏经皮腔内室间隔心肌化学消融术
B、乙醇消融
C、置入除颤起搏器
D、室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术
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