2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案.docx

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是 A、吞咽困难 B、下颌反射消失 C、伸舌不能 D、舌肌无萎缩 E、讲话口齿不清 2.主要用于治疗重症肌无力的药物是 A、乳酸钙 B、肌生注射液 C、阿托品 D、奎尼丁 E、吡啶斯的明 3.出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在 A、对侧内束 B、同侧延髓 C、同侧脊髓 D、对侧脊髓 E、同侧内束 4.患者，男性，67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力，伴头痛和呕吐，随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检：血压150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，不能讲话，右侧脑性偏瘫 治疗后病情好转，为防止复发首先应考虑使用的药物是 A、阿司匹林 B、华法林 C、尼莫地平 D、降纤药 E、丹参片 5.病历摘要: 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？ A、血常规 B、血生化 C、胸片 D、心电图 E、脑电图 F、腰穿 G、头颅CTA H、头颅MRI 6.患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。 最可能的诊断是 A、肘管综合征 B、腕管综合征 C、桡神经麻痹 D、颈椎病 E、胸廓出口综合征 7.发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是 A、家族型 B、医源型 C、家族型和变异型 D、散发型 E、变异型 8.男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为 A、缺血性脑卒中 B、颅内肿瘤 C、脑脓肿 D、脑血管畸形 E、脑变性病变 9.急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者 A、多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性 B、明显的传导束型感觉障碍 C、早期出现括约肌功能障碍 D、脑脊液偶见细胞稍增多 E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 10.锥体束征包括 A、肌张力折刀样升高 B、Kernig征(+) C、Babinshi征(+) D、肢体瘫痪，肌肉萎缩 E、姿势性震颤 11.先天性神经梅毒感染时间一般为 A、妊娠后1～3个月感染 B、妊娠后8～10个月感染 C、哺乳期感染 D、分娩时感染 E、妊娠后4～7个月感染 12.男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是 A、胸髓 B、腰膨大 C、颈膨大 D、高颈髓 E、脊髓前角细胞 13.足不能背屈和外展，走路时呈跨越步态，最可能受累的神经是（ ） A、胫神经 B、腓肠神经 C、腓总神经 D、股外侧皮神经 E、闭孔神经 14.男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断： A、脊髓前角细胞 B、脊髓后角细胞 C、神经根 D、神经干 E、周围神经 15.前庭功能试验的自发体征检查有 A、自发性眼球震颤 B、旋转试验 C、位置性眼震试验 D、过指试验 E、Romberg试验 16.截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择 A、颈椎 B、上胸段脊椎 C、中胸段脊椎 D、下胸段脊椎 E、腰椎 17.关于假球麻痹正确的是 A、病变部位在疑核、舌下神经核 B、常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等 C、下运动神经元损害所致 D、多为一侧性损害 E、病变部位在双侧皮质或皮质延髓束 18.下列哪项不属于脑诱发电位 A、体感诱发电位 B、视觉诱发电位 C、事件相关电位 D、运动单位动作电位 E、脑干听觉诱发电位 19.女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿、检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征(+)、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音