2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案.docx

2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面 A、扩张出球小动脉 B、降低肾小球内高压 C、抑制细胞因子 D、减少尿蛋白 E、减少细胞外基质蓄积 2.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 最可能的诊断是 A、高血压性肾损害 B、多囊肾 C、慢性肾小球肾炎 D、慢性肾盂肾炎 E、慢性间质性肾炎 3.尿毒症时脂肪代谢的异常表现为 ( ) A、血中游离脂肪酸增高 B、血胆固醇增高 C、血胆固醇降低 D、血甘油三酯增高 E、血甘油三酯降低 4.关于狼疮带试验的叙述不正确的是 ( ) A、用间接免疫荧光法 B、取腕上方伸侧的正常皮肤 C、取红斑皮损部位的皮肤 D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 5.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是 A、积极利尿 B、充分扩容 C、预防性血液透析 D、预防性腹膜透析 E、使用缩血管药物 6.关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确 A、成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高 B、大多病例对糖皮质激素治疗敏感 C、本病可于数月内自发缓解 D、反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎 E、复发率较高 7.氮芥用于治疗NS停药指征为 A、累积量达5mg／kg B、累积量达10mg／kg C、累积量达1．5～2.Omg／kg D、累积量达1mg／kg E、累积量达2．5～3．Omg／kg 8.尿毒症患者，内生肌酐清除率5ml／min，三天前发烧，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适 A、庆大霉素 B、丁胺卡那霉素 C、氨苄青霉素 D、青霉素 E、复方新诺明 9.男，20岁，高度水肿、尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，用速尿疗效不佳。为提高利尿效果，可选用下列哪种药物 ( ) A、20%甘露醇500ml B、静脉输注入血清蛋白后，静推速尿+葡萄糖溶液 C、安体舒通 D、苯丙酸诺龙 E、高渗葡萄糖 10.急性肾静脉血栓形成的临床表现为 A、患侧肾缩小 B、患者腰胁痛或腹痛 C、血尿及蛋白尿 D、病肾增大 E、肾功能异常 11.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0，则该物质的血浆清除率等于 A、0 B、肾小球滤过率 C、每分钟尿量 D、每分钟肾小管重吸收原尿量 E、每分钟肾血流量 12.女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH 6．5，SG 1．010，Pro 0．3g/L，WBC 2／μl,RBC 12／μl；血CRE 84μmol／L，BUN 5．9 mmol／L，K3.1 mmol／L，Na136 mmol／L，C1-110 mmol／L，Ca1．9 mmol／L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选 A、24／小时尿钙测定 B、24小时尿钾钠氯测定 C、尿氯化铵试验 D、尿碳酸氢钠再吸收试验 E、血醛固酮测 13.与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是 A、过敏性紫癜肾炎 B、薄基底膜肾病 C、急性肾小球肾炎 D、系统性红斑狼疮 E、慢性酒精性肝硬化 14.糖皮质激素使用的原则和方案是 A、累积量后停药 B、长期维持 C、缓慢减量 D、起始足量 E、起始小量 15.男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g,／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。 提问：患者应先做以下哪几种检查 A、抗GBM抗体 B、ANCA检测 C、肾脏B超 D、内生肌酐清除率 E、尿红细胞位相检查 F、肾动脉造影 16.患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(1+)／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大 A、慢性肾炎 B、急进性肾炎 C、高血压病肾损害 D、肾病综合征 E、急性肾炎 17.急进性肾炎的免疫病理分型有 A、非免疫复合物型肾小球肾炎 B、系膜毛细血管性肾小球肾炎 C、抗肾小球基底膜型肾小球肾炎 D、免疫复合物型肾小球肾炎 E、系膜增生性肾小球肾炎 18.一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP