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2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试历年真题荟萃带答案
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卷I
一.综合考核题库(共90题)
1.小细胞肺癌常用治疗的方法为 ( )
A、化疗、手术、化疗
B、化疗、放疗、手术、化疗
C、化疗、放疗、化疗
D、手术、放疗、化疗
E、放疗、化疗、手术
2.患者女,36岁,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中分化,腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。可选择的辅助内分泌治疗有
A、TAM治疗
B、芳香化酶抑制药
C、卵巢切除术+芳香化酶抑制药
D、卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
E、卵巢切除术
3.关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确 ( )
A、经直肠B超
B、MRI
C、PSA
D、穿刺活检
E、CT
4.关于细胞原癌基因,叙述正确的是
A、存在于正常生物基因组中
B、存在于DNA病毒中
C、存在于RNA病毒中
D、又称病毒癌基因
E、经常在肿瘤细胞中发生缺失
5.颅内生殖细胞瘤,最佳治疗选择 ( )
A、单纯手术治疗
B、γ刀治疗
C、X刀治疗
D、局部放射治疗
E、全中枢神经系统放疗加局部补量
6.目前认为肺癌术前了解有无纵隔淋巴结转移最准确的方法是( )
A、螺旋CT增强薄层扫描
B、食管内超声检查
C、纵隔镜检查
D、PET–CT检查
E、MRI增强扫描
7.患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。
最可能的诊断是
A、喉癌颈淋巴结转移
B、甲状腺癌颈淋巴结转移
C、颈段食管癌颈淋巴结转移
D、咽癌颈淋巴结转移
E、胸腺癌颈淋巴结转移
8.患者女,55岁,退休工人。主诉左胸痛、胸闷和气促一个月,伴间歇性发热、消瘦。患者一个月前无诱因下出现左胸痛、持续性、较剧,影响夜间睡眠,胸闷和气促症状进行加重,伴有间断性低热,近1个月体重下降8kg。外院摄胸部X线提示:左侧胸腔大量积液,行7次胸腔抽液,每次800~900ml,总计约6000ml,淡黄色,胸水中找到增生的间皮细胞,少量核异型。外院曾行抗炎、抗痨治疗,症状无改善。患者收入本院后行胸部X线、胸部CT和全身PET检查(图16~图21)。患者接受纤维支气管镜提示:双侧支气管腔均通畅,黏膜正常。
患者有2型糖尿病史20年,口服降糖药,血糖控制可;无心脏病史、无高血压史、无脑血管病史;无手术和外伤史;无肝炎、结核和其他传染病史。无吸烟和饮酒史,30年前起在造纸厂工作(有间接石棉接触史)直至退休。
体格检查:体温38.2℃,脉搏86次/分,血压125/70mmHg,患者神清,贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,左胸轻度塌陷,左肺呼吸音低,右肺部呼吸音清,余肺部未闻及异常呼吸音。心律齐,心率86次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常。
辅助检查:血尿粪常规检查提示:血Hb 95g/L,余指标均正常。血生化:ALT 38U/L,AST 37U/L,白蛋白34g/L,Cr 57μmol/L,BUN 4.7mmol/L,空腹血糖7.4mmol/L。
结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者最可能的疾病诊断是( )
A、肺癌
B、结核性胸膜炎
C、畸胎瘤
D、肺炎
E、神经源性恶性肿瘤
F、恶性胸膜间皮瘤
9.患者女,52岁,因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,直径4 cm,腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学:ER(+),PR(-),C-erbB2(+++)。术后行AC→T方案化学治疗,第1周期停经,至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为
A、阿那曲唑
B、来曲唑
C、依西美坦
D、他莫西芬
E、戈舍瑞林
10.声门上区喉癌易有颈淋巴结转移,据临床统计约为 ( )
A、10%左右
B、20%左右
C、40%左右
D、70%左右
E、85%左右
11.睾丸精原细胞瘤患者,腹部有10cm转移病灶,治疗方案应是:睾丸根治切除+ ( )
A、首选化学治疗,再全腹放射治疗,缩野局部加量
B、全腹放射治疗,缩野加量,再化学治疗
C、放、化疗同时
D、肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗
E、肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗
12.与胃癌相关的HP基因位点包括
A、Cag岛
B、VacA
C、BabA2
D、BRCA1
E、p53
13.对X线治疗机的错误要求是 ( )
A、X线球管的真空度要求为106~107
B、每天开机前,要对深部
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