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2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.患者男性，42岁，因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5～6次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。 最可能的诊断为 A、大肠癌 B、肠痉挛 C、肠结核 D、溃疡性结肠炎 E、克罗恩病 2.注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml 下列叙述中哪些是正确的 A、葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1～4.5 B、制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物 C、在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题 D、葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌 E、热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加 F、葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降 G、防止变色可用滤过除菌法制备 3.凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为 A、传播性 B、遗传性 C、突变性 D、获得性 E、致畸性 4.首过消除效应包括 A、胃酸对药物的破坏 B、肝脏对药物的代谢 C、药物与血浆蛋白的结合 D、胃肠黏膜对药物的灭活 E、肾脏对药物的排泄 5.针对急性呼吸衰竭患者，可应用于增加呼吸频率和潮气量，改善肺泡通气的药物是 A、尼可刹米 B、洛贝林 C、纳洛酮 D、多沙普仑 E、阿米三嗪 6.妊娠期妇女用药注意事项包括 A、要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响 B、钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸 C、要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 D、妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗 E、要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药 7.药学临床科研的科研选题，应注重拟选课题的 A、实用性 B、科学性 C、可行性 D、预期成果的学术价值 E、预期成果的社会效益和经济效益 8.药源性肾病的主要发生机制有 A、某些药物使肾血管收缩，肾血流量减少 B、某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜，造成肾损害 C、某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位，造成尿路梗阻 D、直接毒性作用 E、药物引起血压下降，造成有效血容量降低，使肾缺血、缺氧而导致肾损害 9.关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是 A、毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售 B、医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方 C、社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品 D、医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药 E、配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品 10.甲状腺素的药动学特点有 A、口服易吸收 B、生物利用度为50%～75% C、血浆蛋白结合率高达99%以上 D、作用快而强，维持时间短 E、药物消除半衰期（t）为5日 11.案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。 微晶纤维素在片剂中的作用是 A、崩解剂 B、润滑剂 C、黏合剂 D、助流剂 E、稀释剂 12.患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。 正确的治疗方案是 A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药 B、口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药 C、口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药 D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤 E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤 F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗 13.患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×10/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋