解读AASM睡眠分期新规则.pptxVIP

解读AASM睡眠分期新规则;睡眠期评分概述 (1);睡眠期评分概述 (2);睡眠期评分概述 (3);睡眠期评分概述 (4);The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications. American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL; 2007 (/);睡眠期-成年人 W期 (清醒状态) N1期睡眠 N2期睡眠 N3期睡眠 R期睡眠;睡眠期-小孩 W期 (清醒状态) N1期睡眠 N2期睡眠 N3期睡眠 N期睡眠 R期睡眠;成年人睡眠期 AASM RK 清醒状态 W期 W期 NREM N1期 1期 N2期 2期 N3期 3/4期 REM R期 REM期 体动 --- MT;睡眠期评分;脑电图电极位置根据国际10-20电极安置系统安置中心部电极（C3，C4，Cz）、枕部电极（O1，O2，Oz）、额部电极（F3，F4，Fz）及额前部电极（Fpz），以保证记录的标准化。参照电极位置为右侧乳突(M2)和左侧乳突(M1) 。;国际10-20电极安置系统;脑电图 建议导联 后备 a. F4-M1 a. F3-M2 b. C4-M1 b. C3-M2 c. O2-M1 c. O1-M2;脑电图 替选导联 后备 a. Fz-Cz a. Fpz-C3 b. Cz-Oz b. C3-O1 c. C4-M1 c. C3-M2 ;眼电图 建议导联 a. E1-M2 (E1:电极安置在左眼外侧偏外 偏下约1cm处) b. E2-M2 (E2:电极安置在右眼外侧偏外 偏上约1cm处);眼电图 替选导联 a. E1-Fpz (E1:电极安置在左眼外侧偏外 偏下约1cm处) b. E2-Fpz (E2:电极安置在右眼外侧偏外 偏下约1cm处);肌电图 须安置3个电极: a. 下颌骨下方边缘中线上1cm b. 下颌骨下方边缘下2cm及中线偏左2cm c. 下颌骨下方边缘下2cm及中线偏右2cm (标准导联由 a-b 或 a-c 组成);脑电波形 - Delta (?) 波 : 4 Hz (cps) - Theta (?) 波 : 4-8 Hz - Alpha (?) 波 : 8-13 Hz - Beta (?) 波 : 13 Hz;成年人清醒状态及各睡眠期典型脑电波 W期： 张眼 - 低电压混合频率波 闭眼 - ?波 N1期睡眠：皮质锐波（顶尖波） N2期睡眠：睡眠梭形波（纺锤波）; K复合波 N3期睡眠：高波幅（电压?75?V）低频?波 （0.5至2Hz） R期睡眠：锯齿波;成年人清醒状态及各睡眠期典型脑电波;睡眠期评分标准 (1) 基本规则包括： ?应用逐屏分期方法（epoch-by-epoch），每30秒为一屏（或称为一个窗面），整个睡眠时段(由关灯至开灯)相继顺序的每屏评分 。在整个分析过程中保持相同屏距。 ?不允许将相邻两屏的部分结合组成一个新屏;睡眠期评分标准 (2) ?如一屏中出現多个睡眠期特征，应以占主导地位的睡眠期评分。 ?如一屏中无出現任何睡眠期特征，要根据前一/数屏及後一/数屏的睡眠情况评分。 ;成年人睡眠期评分 (1) W期（清醒状态） 清醒状态下，有两种主要脑电图表现：(一)低电压（10至30 ?V）混合波，频率16至25Hz。(二) ?波，频率8至13Hz，电压20至40?V。患者处于松弛状态、闭眼时?波最多见。眼球运动次数多少不定；肌电活动根据不同松弛状态而幅度不一。;成年人睡眠期评分 (2) W期 当枕部脑电波为α节律而占屏距多于50% 时评分为W期 α节律 - 连串正弦形 8-13 Hz 脑电波，于闭眼时在枕部录取，开眼时减弱。 ;成年人睡眠期评分 (3) W期 如无清晰可见的α节律，任何以下情况出现可评分为W期: 1.频率为 0.5-2 Hz 的眨眼 2.阅读性眼球运动 3. 快速眼球运动(不规律，呈尖峰状，维持时间 少于0.5 秒)，伴有正常或偏高肌电张力。;第26页/共61页;第27页/共61页;成年人睡眠期评分 (4) N1 期睡眠 N1 期是由W期过渡其它睡眠期的时段，或睡眠期间出现体动後的过渡时段。当脑电以?波所占比例降至整屏的50%以下，而以低波