一例一般心理问题的咨询案例报告( 岳亮).pdf

一例大学生宿舍人际关系问题的心理咨询案例报告 岳 亮 （云南民族大学教育学院，650500） 摘 要：求助者是一名大二女生，因宿舍人际关系冲突导致情绪焦虑，睡眠不好，学习效率下 降。根据求助者的情况，采用合理情绪疗法，帮助求助者认识到自己在处理宿舍人际关系 过程中存在的绝对化要求、糟糕至极等不合理信念以及自我中心的不良倾向。经过6 次咨询，循序渐进地矫正其不良认知，消除了错误的认知模式，建立新的合理的认知模式 ，并运用到现实生活中去。求助者的情绪基本好转，宿舍人际关系得到改善，咨询效果明 显。 关键词：一般心理问题；人际交往冲突；合理情绪疗法 1.一般资料 董某，女，20 岁，山东人，大二。因最近与舍友闹矛盾，感觉在宿舍受排挤，导致情绪烦躁，晚上睡眠 不好，身体疲惫，学习效率下降，自己觉得很焦虑，情况持续已三周，不知如何处理，主 动前来咨询。 求助者自幼成长在农村，身材偏瘦，肤色偏黑，体质较好，很少生病，性格偏内向。 父母初中学历，父亲经商，母亲务农兼理家，家里经济条件一般，另有一弟弟读高中。父 亲脾气暴躁，母亲善良，小时候父母常吵架，家庭关系不好。自小父母对自己学习要求严 格，期望很高，自己学习刻苦，成绩名列前茅。从高中开始住校，集体住宿生活不太习惯 ，寝室狭小的空间让自己感觉不舒服，与同学关系一般。上大学后，内向性格有所好转， 跟几个外省同学玩得较好，但仍不太热衷参加集体活动，时常感到自己压力大，每天主要 精力都放在学习上。觉得跟本地同学难以沟通，目前没有男朋友. 2.主诉与个人陈述 主诉：近一个月由于宿舍人际关系困扰导致情绪低落、焦虑。 个人陈述：最近根本不想呆在寝室，感觉宿舍同学有意在跟自己作对，要排挤我。感觉 “ 她们都挺虚伪的，一回到这个寝室，就胸口发闷”，感到最近睡眠不好，有时看不下书， 心里很着急。 大一的时候寝室同学关系还好，也许一开始大家还不太熟悉，所以都比较客气。大二开始 ，很多同学学习放松了，寝室另外三个同学更是不在乎学习，有时还逃课，只顾玩，找男 朋友什么的。最讨厌的就是那个睡我对铺的当地女孩，老是和我针锋相对。前两周她买了 一台笔记本电脑，从那以后就经常上网聊天或看电影到很晚，还开着台灯，影响到我睡觉 。有一次我跟她说关掉台灯，早点睡觉，她就和我吵了起来，说其他人都没意见，就我有 意见。如果她早上早起，我还在睡觉，她洗脸、上厕所什么的就会故意弄出很大声响，不 让我安静睡觉，我想她肯定是在报复我。如果我跟她提意见，宿舍其他同学就会帮着她， 她们是一伙的。宿舍就我一人来自外地，大一时大家基本都还讲普通话，但现在她们基本 都用云南话交流了，有意不让我知道她们谈话的内容，好孤立我。有一次我走进宿舍，在 门口我听到她们几个在里面议论，说我好几天没洗澡，身上有味道，但其实那几天我是感 冒了，医生吩咐我尽量少淋水。我还听到她们说我 “书呆子，只会读书”之类的话，我知 道这是因为我学习成绩好，她们嫉妒我，但我听了心里特别不舒服。我和我室友的关系很 糟糕，已经到了无可挽回的地步了。 我很想处理好跟室友的关系，知道有良好的宿舍人际关系才能有好心情学习，但觉得 跟她们简直没法相处。想调换宿舍或搬出去住，又担心别人说自己跟室友相处不好，是自 己有问题，为此感到紧张、焦虑、忧郁甚至失眠，不知如何处理。 3.观察和他人反映 董某衣着整齐，神情忧郁，愁眉苦脸。思维清晰，说话有条理，能充分表达。较文静 ，情绪比较低落，对自己的情绪状态有一定的认识，在谈到受室友的干扰晚上难以入睡时 显得很着急。 在征得董某的同意下，向辅导员老师了解董某的情况，据介绍董某学习勤奋，学习成 绩不错，但性格偏内向，在班上没有担任职务，较少主动参加学院或班里的集体活动，与 班上同学关系一般。辅导员认为主要是董某的人际交往方式存在问题，与人交往能力不强 导致了情绪困扰，认为董某要先主动进行自我调整适应集体生活，不建议直接调换宿舍解 决问题。 4.心理测验结果 (1)症状自评量变（SCL- 90）各因子得分为：躯体化1.8；强迫1.5；抑郁1.9；人际关系2.5；焦虑2.7；敌对1.9； 恐怖0.9；偏执1.6；精神病性1.7；其他1.1。其中焦虑、人际关系两个因子分高于常模。 (2)焦虑自评量表（SAS）标准分为65 分，在60-69 分的范围，提示求助者有中度焦虑。 (3)抑郁自评量表（SDS）标准分为55 分，在53-62 分的范围，提示有轻度抑郁。