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灭鼠药中毒的学习课件第1页/共22页第2页/共22页灭 鼠 药 中 毒第3页/共22页概述杀鼠药是指一类可以杀死啮齿类动物的化合物。当今国内外已有10多种杀鼠药。 第4页/共22页灭鼠药的分类慢性灭鼠药控制使用灭鼠药禁止使用灭鼠药第5页/共22页灭鼠药的分类慢性灭鼠药此类灭鼠药对人畜毒性低,作用慢。其中最主要的是抗凝血类灭鼠剂, 从化 学结构上分为得香豆素和茚满二酮两类, 前者如：杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆; 后者如：敌鼠、敌鼠钠等。 第6页/共22页灭鼠药的分类控制使用的灭鼠剂 这一类对人畜毒性较大,作用较快,对靶标动物选择性差。主要包括:磷化锌、毒鼠磷、溴代毒鼠磷。在化学组成上多为含磷化合物。第7页/共22页灭鼠药的分类 在我国,明文规定的禁用灭鼠剂有：氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟 在现阶段,我国化学品管理尚不规范,一些厂家、商家为谋取经济利益仍在非法生产。另一方面,大众灭鼠心切,安全使用化学品知识尚未普及,使得禁用灭鼠剂屡禁不止。据中国预防医学科学院中毒控制中心调查显示,在市场上所兜售的所谓特效灭鼠药,氟乙酰胺、氟乙酸钠和毒鼠强占了总数的2/ 3 以上。禁止使用的灭鼠剂第8页/共22页我国禁用剧毒杀鼠剂品种 常见名称有：“一步倒”、“二步倒”、“三步倒”、“闻必死”、“百家安”、“盖世灵”、“灭鼠王”、“闻到死”、“气死猫”、“邱氏鼠药”、“毒三代”、“一粒灵”、“闻到来”、“灭绝亡”、“灭鼠神王”、“全杀光”、“猫王”、“闻味死”、“诱鼠穿心丸”、“王中王”、“大杀迷”、“神猫灭鼠精”、“快杀死”、“灭鼠大王”、“扑地香”、“十里香”、“神可快杀灵”、“碰到死”、“鼠毙净”、“神威”、“猫霸王”、“鼠克星”、“好猫盖世灵”、“一扫光”、“地王”、“小霸王”、“一粒死”、“一粒亡”、“一粒效”、“诱鼠粉”、“一滴灵”、“三秒死”、“三秒得”、“九一0”、“一闪光888’”、“铁麦黑”、“气体聚杀灵”、“气体灭鼠剂”、“神奇好猫气毒灭鼠膏”、“气杀净”、“灭鼠净”、“鼠力杀”、“抓猫捕鼠精”、“A3699激光闻到死”等。我国明令禁止生产、经营、使用的剧毒杀鼠剂有5种：1、毒鼠强2、灭鼠硅3、氟乙酸钠4、氟乙酰胺，5、甘氟。第9页/共22页合法杀鼠剂统一使用新标识 新标签的底色为黄色，分产品正面标签和背面标签两张。正面标签上有一只正在偷吃粮食的灰老鼠，身上被打上了红叉。左上角贴有全息激光防伪标识。右上角标有全国统一的有毒程度图标。背面标签标明杀鼠剂产品的使用范围和解毒、急救措施。 在购买杀鼠剂的时候一定要看准这只老鼠、黄颜色和它的标识，认准这样的标签才是全国合法的杀鼠剂产品，否则都视为不安全的。 第10页/共22页慢性鼠药中毒途径 人可通过消化道、呼吸道、皮肤接触中毒。第11页/共22页抗凝血鼠药作用机制 抗凝血鼠药化学结构与维生素K相类似，当其进入机体后，竞争性抑制维生素K1，这类灭鼠药中毒的作用机制主要通过干扰肝脏对维生素K的利用，抑制肝脏合成维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,影响凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内合成，从而影响凝血活酶和凝血酶的形成，使凝血时间和凝血酶原时间延长，导致凝血时间延长；毒物并可直接损伤毛细血管壁，使得管壁通透性和脆性增加，从而导致慢性、进行性广泛性出血；其分解产物苄叉丙酮能严重破坏毛细血管内皮作用 。第12页/共22页抗凝血鼠药作用机制 抗凝血鼠药对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无直接对抗作用，必须等这些因子在体内耗竭以后，才导致凝血时间延长。Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的血浆半衰期分别为60-70h,6-8h,12-24h,48-72h,故出血症状常出现于服药后1-7天，最长者达60天。 第13页/共22页抗凝血鼠药作用机制 抗凝血鼠药作用缓慢，属高效低毒类，这类药物的潜伏期都比较长，大多于食后第3～7d才开始出现症状，并有蓄积作用，且持续作用时间长，由于第二代抗凝血鼠药亲脂性增加，代谢时间延长，该鼠药半衰期为16-69天，故抗凝血鼠药在体内药效时间较长第14页/共22页灭鼠药中毒临床症状早期：恶心、呕吐、腹痛、低热、食欲不佳、情绪不好中晚期：皮下广泛出血、血尿、鼻和牙龈出血、咯血、呕血、便血和心、脑、肺出血、休克第15页/共22页毒鼠强中毒临床特点1. 诊断要点a) 毒鼠强接触史；b) 以癫痫样大发作等中枢神经系统兴奋为主的临床表现；c) 血、尿、呕吐物等生物样品中检出毒鼠强；第16页/共22页毒鼠强中毒临床特点 2、诊断分级轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有肌颤或局灶性癫痫样发作，中度中毒：在轻度中毒基础上，具有下列之一者： i. 癫痫样大发作； ii. 精神病样症状，如幻觉、妄想等。重度中毒：在中度中毒基础上，具有下列之 i. 癫痫持续状态