中风科 中风病(短暂性脑缺血发作)中医临床路径 (2018年版).pdf

三 中风病（短暂性脑缺血发作）中医临床路径表单(2018年) 适用对象：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）;西医诊断：短暂性脑缺血发作(ICD-10 编码:G45.900) 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 发病时间： 年 月 日 时 分 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤15天 实际住院日： 天 时间 年 月 日（第1天） 年 月 日（第2～7天） □询问病史与体格检查 □采集中医四诊信息 □进行危险性评估等 □进行中医证候判断 主 □采集中医四诊信息 □完成病程记录 要 □进行中医证候判断 □上级医师查房 诊 □完成病历书写和病程记录 □完成上级医师查房记录 疗 □初步拟定诊疗方案 □完善入院检查 工 □完善辅助检查 作 □密切观察，必要时监护 □与家属沟通，交代病情及注意事项 长期医嘱 长期医嘱 □中风病护理常规 □中风病护理常规 □分级护理 □分级护理 □病重或病危通知 □病重或病危通知 □病情较重者可重症监护 □病情较重者可重症监护 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □中医辨证 □中医辨证（1次/日） □口服中药汤剂 □口服中药汤剂 □静点中药注射液 □静点中药注射液 □口服中成药（含自制药） □口服中成药（含自制药） □其他中医特色疗法（□针刺治疗□推拿 □其他中医特色疗法（□针刺治疗□推拿 治疗 □熏洗疗法□中医诊疗设备 □其他 治疗 □熏洗疗法□中医诊疗设备 □其他 重 疗法 ） 疗法 ） 点 □饮食疗法 □饮食疗法 医 □康复训练 □康复训练 嘱 □物理疗法 □物理疗法 □西药治疗 □西药治疗 临时医嘱 □抗血小板聚集 □完善入院检查 □原剂量 □剂量减少 □剂量增加 □血常规 □抗凝 □血型 □原剂量 □剂量减少 □剂量增加 □尿常规 □降纤 □便常规+潜血 □原剂量 □剂量减少 □剂量增加 □肝功能