核医学产品的阐述.pptxVIP

核医学产品的阐述第1页/共75页第2页/共75页什么是核医学?核医学又称原子（核）医学，是研究同位素及核辐射的医学应用及理论基础的科学，是核技术和医学相结合的一门新兴学科，也是人类和平利用原子能的一个重要方面。 ?核医学显像方法简单、灵敏、特异、无创伤性、安全（病人所受辐射剂量低于一次X摄片所受剂量）、易于重复、结果准确、可靠，并能反映脏器的功能和代谢，因此在临床和基础研究中的应用日益广泛。　第3页/共75页核医学仪器包括:γ照相机 组成部分： 准直器 ? 电晶体探测器 （光电倍增管）? 预放大器 ? 线性放大器?X，Y 位置电路和总和电路 ? 脉冲高度分析器（PHA） ? 显示器和记录装置 ? 数字计算机? 全数字化γ相机ECT ： SPECT (γ照相机+CT机) Single photon emission computed tomography PET Positron Emission Computed Tomography 第4页/共75页什么是γ照相机?γ照相机是可以立即在一定的视野内成像，而不需要机械扫描。这种仪器既可用作静态观察，亦可用作动态观察。其早期产品称Anger照相机，是1958年以发明者O.H.Anger命名的并公布 的。 因此γ相机(Anger相机）既是显像仪又是功能仪。第5页/共75页ECT筛选疾病的优势:ＥＣＴ最主要优势是在显示细微的解剖结构方面虽然不如CT、MRI和超声，但除显示脏器或病变的位置、形态、大小外，SPECT最主要优势是能较高特异性地显示脏器或病变的血流、功能和代谢的改变，有利于疾病的早期诊断及特异性诊断。无创性的心脏灌注显像是目前诊断心肌缺血准确性最高检查方法,对冠心病诊断的灵敏度及特异性在９０％左右。 ?冠心病的诊断 ：?SPECT是诊断冠心病最灵敏而准确的手段，是评估心肌存活的“金标准”。 ?SPECT能够对一定体积的组织快速获得多达63层面的断层影像第6页/共75页SPECT与PET区别（一） 二者共同点： ①在临床医学的应用主要集中于神经系统、心血管系统、肿瘤三大领域。 ②PET与SPECT相比较都具有灵敏度高和能用于较精确定量分析的优点 。 二者区别： ①PET需配置小型医用回旋加速器，PET的基本原理是利用加速器生产的超短半 衰期同位素,如18F、13N、150、11C等作为示踪剂注入人体,参与体内的生理生化代谢过程。这些超短半衰期同位素是组成人体的主要元素必须就近配置生产正电子核素的加速器和标记热室(因为常用正电子发射体的物理半衰期都很短)，故尚难于推广应用 。 ②PET价格昂贵，日常管理费用高，难以普遍推广，目前国内仅有30台。 ③PET不能检测肾脏和甲状腺，脑肿瘤和鼻咽癌放疗或淋巴瘤化疗后残存肿块及肺部和纵隔肿块的鉴别等常常十分困难 ④PET主要用于病灶组织的葡萄糖代谢、蛋白质代主向和氧代谢的研究，在肿瘤学领域应用 最为广泛 第7页/共75页SPECT检测乳腺癌骨骼转移的效果优于FDG PET （二）⑴什么是FDG PET氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET) ? FDG PET工作原理：肿瘤细胞葡萄糖代谢增加。⑵SPECT能够发现骨骼转移性肿瘤的位置，而PET做不到这一点。⑶骨骼SPECT能够鉴别出肿瘤细胞破坏后再生的骨骼区域。⑷在鉴别骨骼转移性肿瘤方面 SPECT敏感性为85％，精确性为96％ PET敏感性仅仅为17％，精确性为85％ 他们还发现PET只能显示特定类型的肿瘤。 Reason：骨骼是乳腺癌转移的最常见部位。高达90％的死于乳腺癌的患者由远处骨骼转移。在乳腺癌初始部位得到治疗后，骨骼是复发频率最高的部位 第8页/共75页SPECT组成：?SPECT基本结构分三部分组成 即：①旋转探头装置 ②电子学线路 ③数据处理和图像重建的计算机系统 第9页/共75页 目前市场上使用的电晶体探头?γ照相机（Anger相机)探头组成：? 光电倍增管+碘化钠晶体+准直器?γ照相机探头的有效视野范围(U-Fov) 400 X 500(mm)越大越有效果吗 答案：否，缺点:随着被探测平面到准直器口的距离增加，探头的视野变大，但是探测效率下降。 因为放射源辐射的γ射线中能够进入探头的比例将减少。因为脏器功能仪在设计和使用的时候总是使探头尽量贴近人体，以取得最好的探测灵敏度 。第10页/共75页ECT成像的基本原理：?放射性药物引入人体?经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异?将探测到这些差异?通过计算机处理再成像 ?ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正病变组织的功能信息。 ?ECT的显像方式：①平面显像②断层显像③静态显像④动态显像⑤局部显像⑥全身显像。 第11页/共75页S