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等级医院评审急诊科现场提问汇总 医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，是指 由医疗机构之外的组织对该机构进行评估，以判断这个机构满足质量及管 理体系标准的符合程度。医院评审作为促进医疗质量持续改进的有效手段， 已受到世界范围内许多国家与地区的高度重视。等级医院评审是各大医院 目前工作的重点，关于医院在评审中的考核细节，医院都清楚吗？ 1．跟踪急诊入院或危重患者就诊流程。 （1）查看急诊布局、分区救治情况。 （2）查看绿色通道标志是否清晰，运转是否畅通，病员在抢救室停 留时间。 （3）查看急诊全天候连续服务情况。 2．预检。 （1）有无区分病人危急程度的预检标准，依据是什么？ （2）评估内容。 （3）由谁负责。 （4）记录。 3．重大抢救和急危重症病人如何分流？ 4．在急诊如何做好初次评估和再次评估？ 5．如何预检传染病？如果遇到传染病人如何处理？ 6．哪些病人通过绿色通道急救？ 7．电话通知检验“危急值”，接电话者怎么处理？ 8．如果病房没有床位时的处理流程？ 9．急诊留观的病人如何享受与住院病人的同质服务？ 10．如何制订留观病人的治疗计划？ 11．如何保护病人隐私？采取何种措施？ 12．采用哪两种方法核对病人身份？如果病人处于昏迷状态或者讲话 不清楚应如何核对？ 13．对急诊病人，拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及 血液制品、实施麻醉时，如何履行知情同意手续？ 14．急诊病人需要特殊检查治疗，却无家属时，如何处理？ 15．留观。 （1）查看留观制度。 （2）留观时间。 （3）查看留观病人病历质量，包括：对留观病人的评估频率及内容、 病历书写频及内容。 16．询问急诊病人入院流程。 17．抢救小组。 （1）医院是否有急救小组？ （2）如何呼叫小组人员？ （3）急救小组有哪些成员组成，由谁负责该小组？ （4）急救小组成员接受过哪些抢救方面的培训？ 18．抢救室是否有抢救设备？ 19．是否有急救药品，如果已有配备如何预防药品的滥用、被盗和遗 失？当急救药品被使用、毁坏和过期时，如何更换？如何检查抢救车内药 物齐全？ 20．急诊检查。 （1）出检查报告时间。 （2）病人等候时间。 21．根据医院制度，急会诊应在几分钟之内到位？ 22．急诊床单几天更换一次？ 23．询问当日出院病人对康复指导内容的知晓度。 24．查看急诊洗手设备，以及医务人员的洗手情况（6步法）。 25．紧急事件或重大突发公共事件发生时的预案和救治流程。 26．消防。 （1）你最近一次参加消防演习是在什么时候？ （2）如果你所在的地方发生火灾，如何处理？ 27．化学品若发生泄漏，员工如何处置？ 28．如化学品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应如何自救？ 29．医院是否开展急救技术的全员培训？每隔几年培训？ 30．急诊药房。 （1）多久清点一次。 （2）医院对看起来相似，听起来相似的药物，有哪些措施？ （3）冰箱有无监测？一旦发生冰箱故障或停电，冰箱内物品如何处 理？ 31．参与医疗，知情告知。 （1）对交流障碍的病人（家属）医院采取何种方法与其沟通，取得 其知情同意？ （2）假如急诊拟实施抢救性手术，病人本人无法履行知情同意手续 又无法与家属取得联系，病情又不允许等待时，你该如何处理？ （3）病人及家属的健康教育由哪些人共同参与完成？给病人或家属 提供哪些健康教育？健康教育记录在哪里？ （4）在各类有创操作、治疗及手术前如何让患者参与医疗安全？（共 同身份识别、手术部位确认） （5）有没有给病人提供有关持续医疗、治疗的信息，以及如何沟通？ （6）病人（家属）拒绝接受（要求终止）治疗时，治疗小组医生做 好哪些工作？ 32、急诊输液室 （1）那些病人进入ICU或留观室？ （2）导诊流程