角结膜干燥症的研究进展.pptxVIP

角结膜干燥症的研究进展;角结膜干燥症的研究进展; 概述：好发于40岁以上，女性多见。 定义：Brewitt（1995）：干眼症是由于外眼的天然功能和保护机制的障碍，导致瞬目时泪膜不稳定的一种眼表疾病。 Sj?gren（1933）：眼干、口干和关节痛三联症。;分类;流行病学;哥本哈根：30~60岁，11% 美国：65岁，15%有症状，2.2% Schirmer 试验阳性 澳洲：40岁，10.8%，16.3%，8.6%，1.5%及7.4% 加拿大：28.7%（13517人），男:女 1:46，戴接触镜50.1% 中国：约2.7% ，刘莹等：眼科门诊患者， 患病率为32.1%,男：女为1:4。;泪液产生与调节;神经调节;激素调节;泪膜的组成和作用;黏液层;水样层;脂质层;眼表整体功能;泪膜形成不良;泪膜蒸发过快及细胞分布异常;全身病;全身用药;角结膜干燥症致病机理;干眼症与眼表炎性疾病;3.干眼与结膜炎：破坏杯状细胞、长期应用抗菌素和激素 4.干眼与睑缘炎：睑板腺及皮脂腺破坏，泪液成分改变，蒸发过快。 5.干眼与眼药：防腐剂导致毒性效果;诊断;3.干眼症特征检查 SchirmerⅠ实验： Ⅰa 基础与反射泪液总和：10~30mm Ⅰb 基础泪液：＞8mm SchirmerⅡ实验： 反射性泪液分泌：＞15mm ;酚红棉线实验：用酚红处理过的棉线，方法同Schirmer实验。≥10mm 蒸发性干眼症实验：蒸发计测量 泪液成分的渗透压检查： 泪膜破裂时间（BUT ）：＜10秒;泪膜更新;治疗; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;第41页/共49页;2.病因治疗 ①免疫抑制剂：CsA、FK-506、激素等 ②抗炎药 ③性激素：雄激素、雌激素 ;3.手术治疗 ⑴泪腺替代性手术： 腮腺管改道术 自体颌下腺移植术 ;自体颌下腺移植术适应症：;禁忌症;手术操作;优点;⑵保存泪液手术 ①泪点阻塞术： 手术、热烧灼、填压 ②眼睑缝合术 ;感谢您的欣赏