眩晕与晕厥2016的学习教案.pptxVIP

眩晕与晕厥2016的学习教案;眩晕;眩晕—让医生“头晕” 的临床症状;头昏、头晕、眩晕概念性症状描述;头昏、头晕、眩晕概念性症状描述;眩晕的定义;平衡四联系统;生理状况：人体在空间中的自身定向和平衡，主要通过视觉系统、肌腱关节本体感觉系统、前庭感觉系统和小脑系统等（即平衡四联系统）功能上的合作，并在大脑皮层的统一协调下共同完成。。 病理状况：上述四者中的任一系统或/和大脑皮层感觉中枢发生病变时，将导致四者的神经冲动不能在大脑协调一致，从而导致眩晕和头晕。;平衡四联系统;概念区别; 凡人体头位和姿势的改变均可刺激相互垂直的三个半规管壶腹嵴和三个囊斑耳石器,毛细胞受刺激产生的神经冲动经前庭神经传入脑干、小脑、大脑、脊髓等神经结构，通过一系列的神经反射，引起反射性的眼球、颈部、躯干和肢体肌张力变化以维持平衡和视力清晰。保证人体在任一动态、静态瞬间新的平衡和任一体位中的视力清晰。当前庭系统受到损伤、人为强烈刺激或两侧功能不平衡协调（见后图）时，常引起下列症状： 眩晕 眼球震颤 错定物位和倾倒 自主神经症状;眩晕相关症状解释;;眩晕病因与临床表现;（一）耳源性眩晕;1梅尼埃病;2 迷路炎（一）;2 迷路炎（二）;2 迷路炎（三）;2 迷路炎（四）;3晕动病;4位置性眩晕（一）;4位置性眩晕（二）;（二）脑源性病变; 小脑桥脑角病变;小脑桥脑角病变;小脑桥脑角病变; 脑干病变;右侧脑桥部出血灶;小脑病变;大脑病变;颞叶胶质瘤;前庭中枢性与前庭周围性眩晕鉴别;（三）全身疾病源性眩晕;（四）眼源性眩晕;（五）神经精神源性眩晕;伴随症状与小测试;晕厥;晕厥的定义;典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒 前驱期：部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状 恢复期：发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状 晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长 ; 包括所有形式的短暂的、自发终止的意识丧失 晕厥 癫痫发作 脑震荡 ‘晕厥’是 TLOC的亚型 TLOC 患者 医生必须判断患??是否发生‘晕厥’ 并非所有的 TLOC 都是‘晕厥’;;非晕厥;晕厥病因分类;晕厥病因;单纯性晕厥(血管抑制性晕厥);单纯性晕厥发生机制;直立性低血压(体位性低血压);直立性低血压(体位性低血压);发生机制;颈动脉窦综合征;排尿性晕厥;咳嗽性晕厥;其他因素;心源性晕厥;脑源性晕厥;血液成分异常性晕厥;伴随症状;感谢观看！